斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

眼睛为何存在“斜视”？

又有哪些“正斜”方法？

让我们一起听听复旦大学附属儿科医院眼科主任杨晨皓怎么说！

眼睛存在“斜视”

斜视是指双眼运动不协同，任何一眼偏离视轴的临床现象。当注视正前方时，一只眼球位于中间，另一只眼球偏离正中，就称为斜视。

斜视种类很多

❶ 人们俗称的“对眼”“斗鸡眼”，是眼球向内偏斜，为内斜视；

❷ 眼球向外偏斜，为外斜视，俗称“斜白眼”；

❸ 垂直性或旋转性的斜视，可能会造成代偿头位，有时会误诊为斜颈；

❹ 复杂性斜视，如分离性垂直性斜视等。

当家长观察孩子时，发现存在以下情况，就要引起警惕。如：

❶ 从外观上看，孩子双眼运动不协调，一眼正视物体时，另一眼不能正视；

❷ 经常出现歪头侧脸视物、遇阳光时常眯单眼等，也提示可能有斜视，建议到医院进行检查。

合理选择“正斜”之法

斜视的治疗方式包括非手术和手术。

非手术法

如验光配镜，即通过专业眼镜矫正轻度斜视；

如孩子存在弱视，可以通过粘在眼镜上的眼罩遮住正常眼睛，迫使大脑必须用较弱的眼睛来观察，以此训练较弱的眼睛。

手术治疗

对于斜视的大部分孩子来说，手术是一种有效的治疗方式。斜视手术的目的绝不只是解决外观的问题，更重要的是恢复双眼视功能。若错过视觉发育期，即使日后眼位矫正，也很难具备良好的立体视觉。

❶ 手术通常需要进行全身麻醉。

❷ 医生会使用器械辅助将眼皮轻轻撑开，暴露出术野。

❸ 如果斜视是由于某条眼外肌对眼球的牵拉作用过强导致的，医生会将眼外肌附着点向别的位置移动；如果需要加强某条眼外肌的牵拉作用，医生可能会将眼外肌截短一部分后重新缝合。

❹ 通常在一次斜视手术中，可能需要对多条眼外肌进行调整。很多情况下，还需同时对两只眼睛进行手术。

手术时机、手术方式也大有讲究。如中高度远视伴有内斜，应先配戴眼镜，而先天性内斜则应该尽早手术。另外，斜视有可能引起弱视，一部分采取歪头侧脸等代偿头位的孩子，还会影响面部和脊柱的发育，所以斜视手术对儿童正常健康的生理心理成长发育具有不可低估的意义。对此，需要根据孩子的年龄、斜视种类、斜视程度及有无其他并发症进行综合评估。

编辑/王静