这里是北康呼吸康复中心
今天凌晨3:30,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情定为国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC),再一次说明此次事件的严重性。根据目前的证据,新型冠状病毒可以持续人传人,且人群普遍易感,除可通过呼吸道飞沫传播外,也可通过接触传播,它还具有一定的隐匿性,无症状患者或潜伏期患者也具有传染性。现在,春节假期也即将结束,各大综合医院康复科以及康复医院都开始恢复日常康复诊疗工作,而康复治疗室相对开放,人员聚集、流动性大,并且常以小组形式开展康复治疗。
那么我们如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间确保安全有序的开展康复治疗呢?在此,借鉴美国物理医学与康复医学会在2004年针对SARS发表的特别通信[1],并结合目前情况给出以下建议:
1.康复患者入院筛查
收治患者前应严格筛查,对于有明确流行病学史的患者,应深入了解和甄别。另外对于有发热或呼吸道症状的患者应建议其康复治疗前相关门诊就诊[2]。
2.加强医技护人员防护培训
学习国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,并随时跟进学习最新版,所有医技护人员必须经过严格防护培训后方可开展康复治疗工作。
3.康复评价会
为避免人群聚集,应暂时取消线下的康复评价会,可改为视频等线上形式。
4.康复设备严格消毒
站立架、治疗球、助行器等康复设备各病区独立使用,使用后应消毒,禁止不经消毒交叉使用。
5.调整康复治疗形式
为避免病毒的传播,暂停小组治疗,全部予一对一床边治疗。
6.治疗师的自我防护
治疗师和患者密切接触,应严格防护,包括口罩、帽子、手套、隔离衣。而呼吸物理治疗师和言语治疗师因接触患者分泌物几率高,尤其是给气切患者治疗应有更严密的防护,如护目镜等。下班后应沐浴,并更换为常服后离院。
7.门诊患者康复
受疫情影响,门诊患者人数显著减少,此时建议开通咨询电话,方面门诊患者电话咨询。
8.心理问题
由于减少了住院患者的探视,再加上当前恐慌情绪,患者很容易有心理问题,可鼓励患者与家人进行视频通话,缓解心理问题。并且可通过视频让家属了解患者目前在院康复情况
参考:
1.Peter A,et al. Impact of a Viral Respiratory Epidemic on the Practice of Medicineand Rehabilitation:Severe Acute Respiratory Syndrome.Arch Phys Med Rehabil Vol 85,August 2004:1365-1370.
2.国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室。关‘于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)的通知。
编辑/雷若彤