秋季高发!该怎么拯救我的过敏性鼻炎?
公共卫生与预防医学 2024-09-18 11:30

入秋之后,寒意渐浓,一些人的鼻涕根本停不下来,鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、咳嗽甚至气喘等情况也接踵而来,即使戴口罩防护,也挡不住过敏情况的发生。

什么是过敏性鼻炎?

西医认为,过敏性鼻炎即变应性鼻炎,属于一种变态反应性疾病,是一种非感染性炎性疾病。简单地说,就是人体对某些物质过敏(比如螨虫、粉尘等),而产生的鼻腔的反应,可能会出现阵发性喷嚏连续性发作、大量水样清涕、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

中医认为,过敏性鼻炎的发病与肺气不足关系密切。我国北方春秋季节干燥多风,春季多温、秋季偏寒,导致温燥、凉燥之邪盛行。风为百病之长,燥邪随风而起,若人体肺气不足,阴液不能上荣于窍,又有风燥之邪外袭皮毛,故表现为鼻窍不通、鼻流清涕等。

过敏性鼻炎患者一般在秋冬季表现会更严重。主要是因为秋季以后,空气中过敏原及真菌的浓度迅速上升。同时,秋冬季空气干燥、寒冷,当人体接触到寒冷空气时,容易对鼻腔黏膜造成一定刺激,引起过敏性鼻炎的发生。

过敏性鼻炎跟感冒有什么区别?

过敏性鼻炎和感冒是两种完全不同的疾病,在症状表现及治疗方法上有很大区别。

全身症状:过敏性鼻炎一般不会出现发热,咽痛、声音嘶哑、头疼、肌肉酸痛、乏力等全身症状,而感冒多可出现上述全身不适表现。

鼻腔分泌物性状不同:过敏性鼻炎鼻粘膜呈现出淡红色或苍白,伴有明显肿胀,分泌物稀薄,分泌物明显很多。而感冒时鼻腔粘膜充血肿胀,红色为主,伴有浓稠黄白分泌物。

发病季节不同:过敏性鼻炎多发生于春秋花粉较多的季节;而感冒一年四季均有发病,多发生于秋冬季节交替变换时。

过敏性鼻炎对人体有什么危害?

过敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的过敏表现,常常伴随有多种其他疾病。

支气管哮喘:支气管哮喘与过敏性鼻炎本质是一样的,常常同时发病,一个表现在鼻子,一个表现在气道。过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素。

支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促,伴或不伴有胸闷气短,夜间及晨起多发,发作时双肺可闻及明显哮鸣音。

上气道咳嗽综合征:过敏性鼻炎时鼻腔分泌物明显增多,可倒流至鼻后及咽喉等部位,刺激咳嗽感受器,出现反复咳嗽,经止咳药物治疗效果不佳。是儿童慢性咳嗽的一种常见原因。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:儿童过敏性鼻炎长期不控制,会出现夜间张口呼吸,腺样体肥大,夜间明显打鼾,甚至出现呼吸暂停,影响患儿神经系统发育。

消除五大认知误区

治不治无所谓

很多人认为,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。

事实上,过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。

把过敏性鼻炎当感冒

有些人出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,误以为是感冒或热伤风,图省事自行服用抗感冒药物,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。

其实,感冒与过敏性鼻炎两者之间是有本质区别。一是普通感冒的流涕通常是由清水样鼻涕逐渐转为脓鼻涕,而患过敏性鼻炎则不同,始终是清水样鼻涕,并且通常还会伴有流眼泪、眼痒等症状;二是一般感冒在一周左右就会康复,而过敏性鼻炎有明显的季节性特征,往往反复发作,对此应提高警惕,规范就诊。

谈“激”色变

激素是人体内每天会生成的物质,对维持机体运转有一定驱动作用。鼻用激素药物的激素含量较小,通常不会引起全身吸收,所以不必谈“激”色变。

滥用减充血剂

有些患者因长期鼻塞,单纯应用局部减充血剂治疗,而且应用比较随意,一天累计可达5~10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过3天,每日滴鼻次数不能超过3次。

擅自停药或减药

许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。

以鼻用激素为例,轻、中度的间歇性过敏性鼻炎患者的疗程应大于两周,中重度的持续性过敏性鼻炎患者的疗程建议应大于四周。症状得到控制后,仍需要规范、长期、安全用药,如果擅自停药或减药容易造成过敏性鼻炎的反复。

如何治疗过敏性鼻炎?

西医治疗过敏性鼻炎重在杀菌消炎。临床上提倡联合用药,口服药物有氯雷他定、孟鲁司特钠等,外用药物常使用布地奈德鼻喷剂等。口服药物与外用药物配合使用可实现“1+1>2”的效果。但需要注意的是,患者要遵医嘱定时定量用药。

中医则会根据个体差异进行辨证治疗,如针灸、艾灸、穴位贴敷、口服中药进行治疗,治疗时间长短因人而异。

规范化药物治疗无法缓解症状或合并存在鼻腔解剖结构异常等情况时可以考虑用手术方式进行治疗。

脱敏治疗包括舌下含服和皮下注射脱敏两种,属于一种免疫治疗,同时具备近期和远期疗效,是目前仅有的可能通过免疫调节机制改变疾病自然进程的治疗方式。

*建议以规范的预防过敏原、药物治疗为主,结合脱敏治疗,必要时选择手术。

六大习惯缓解症状

为防止过敏性鼻炎的反复发作,在这里推荐6个日常生活中的好习惯。

重防护建议过敏性鼻炎患者在易感染季节做好防护,减少在风沙天气、柳絮纷飞时外出;如需出行,戴好口罩,佩戴护目镜。此外,还要养成良好的卫生习惯。

做按摩一是按摩迎香穴(位于鼻翼外缘中点旁)、鼻通穴(位于鼻孔两侧,鼻翼软骨与鼻甲交界处)、印堂穴(位于两眉头连线中点),每日早晚1~2次,每个穴位按揉约2分钟。二是用食指、中指按住鼻梁两侧,上下推擦30次左右。推擦鼻翼可疏通鼻部经络,促进鼻部血液循环,达到通畅鼻窍的目的。此外,还可以通过穴位敷贴、艾灸等方法改善鼻塞症状。

冲鼻腔在过敏性鼻炎得到控制或者症状较轻时,每日使用生理盐水清洗鼻腔,早晚各冲洗1~2次。

勤泡脚脚是人体之根,沐足泡脚可从脚部开始推动全身阳气流动。同时,还可通过按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区,带动阳气向上运行至鼻部,推动鼻腔内气血的流动。

迈开腿积极参加体育锻炼,增强体质,提高身体对环境的适应能力。

管住嘴过敏性鼻炎患者要避免摄入会刺激胃液分泌过多或易导致胃黏膜受损的食物,比如咖啡、酒、辣椒、芥末、胡椒等。可以多摄入富含维生素的蔬菜、水果,清淡、容易消化的食物。

综上所述,过敏性鼻炎无法根治,但可以用药物来控制症状而抗生素、感冒药对其无效,一定要注意对症下药!

编辑/王静

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