​ 孕期遭遇阴道炎,怎么办?
北京青年报客户端 2024-04-02 15:30

阴道炎是一种常见的妇科疾病,却也因为“难言之隐”,一直是反复困扰女性的问题。妊娠期女性阴道炎更易发生。要不要治,怎么治,一直都是准妈妈们的共同困惑。北京儿童医院顺义妇儿医院产科程炜副主任医师结合专业知识, 将各位准妈妈们的疑问加以整理,供各位准妈妈参考。

疑问1:女性为什么容易患阴道炎?

正常女性阴道内并不是无菌环境,而是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境,即阴道微生态。健康的女性正常阴道内呈弱酸性环境,阴道微生态是由乳杆菌为优势菌群,可抑制杂菌生长,维持菌群平衡。维持阴道环境健康。

解剖特点:女性外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受感染;

性活动及月经:生育年龄妇女性活动较活跃,频繁破坏阴道PH环境、容易导致阴道菌群失衡,甚至生殖道粘膜损伤,以及外界病原体的感染,均会诱发阴道炎;每月因为月经血的流出,改变正常阴道酸性环境,也容易诱发病原体滋生。

局部抵抗力水平:对于绝经后妇女及婴幼儿,阴道上皮菲薄,乳酸杆菌菌群不能成为优势菌,局部免疫力不足,容易发生阴道炎。一些女性患有内科疾病,长期服用激素、免疫抑制类药物,可使全身及阴道局部免疫功能下降,容易罹患阴道炎;或者由于罹患疾病,经常性使用广谱抗生素的女性,阴道乳酸杆菌减少,破坏阴道正常菌群的菌种分布,也容易发生阴道炎。

居住的环境阴暗、潮湿、通风不良、阳光少,经常使用护垫,穿紧身内裤和牛仔裤,因为长期不透气,会使外阴和阴道处于温暖、潮湿的环境,利于细菌、霉菌生长。

个人护理不当:使用劣质卫生巾、棉条等,产品质量不过关,则易引起细菌感染;经常进行阴道冲洗,“过分清洁”,也会破坏阴道自净功能,导致阴道菌群失调,从而诱发阴道炎。

疑问2:妊娠期的女性为什么更容易得阴道炎?

妊娠以后,女性体内激素水平增高、机体免疫力下降、阴道分泌物增多、阴道上皮细胞内的糖分增加、阴道微生态改变,均为病原体的增长提供了滋养环境。因此,增加了阴道炎发生率。

疑问3:妊娠期罹患阴道炎的危害?

阴道炎不仅会让准妈妈们有外阴瘙痒、白带多、白带异味等难言之隐;孕期还会增加胎膜早破、早产、流产、母婴垂直传播等风险;分娩过程中,还可能发生会阴复杂裂伤、会阴伤口愈合不良、产褥感染等,甚至可能因此危及生命。另外,妊娠期阴道炎对胎儿也有一定的影响,一旦发生胎膜早破,尤其是不足37周时发生胎膜早破,极易造成早产、流产等不良后果;另外,经阴道分娩时可能导致病原体感染新生儿,增加新生儿局部感染的风险。

因此,一旦罹患阴道炎,准妈妈们自己硬扛的后果不堪设想,一定要重视并遵从医嘱及时治疗。

疑问4:孕妈妈如何预防阴道炎?

①保持会阴部清洁、干燥

孕妈妈们最好选择棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤;使用正品有质量保障的卫生纸巾用品,避免使用卫生护垫等不透气的物品。每日温水清洗外阴,避免冲洗阴道。建议淋浴,避免盆浴,尤其避免温泉等,减少交叉感染机会。

②内裤清洗注意事项

孕期分泌物较多时要勤换内裤,建议单独清洗,避免在洗衣机中和其他衣物一起清洗,尤其和有脚癣等皮肤疾患的衣物一起洗,非常容易交叉感染。洗净后建议在阳光下暴晒晾干,避免在卫生间等阴暗潮湿的地方阴干。

③少吃高糖食物

若孕期反复阴道炎发作,平时应避免喝含糖饮品,如饮料、果汁奶茶等,日常也要避免吃高糖的水果及加工食品,如果并发了妊娠期糖尿病,孕期一定合理饮食和运动,监测血糖在安全范围,预防阴道炎的发生。

④孕期同房,使用安全套

不少阴道疾病的感染都是由性行为所传递,因此孕中期性生活最好使用安全套,同房前后都要注意清洗外阴,以免发生感染。

⑤养成良好的生活习惯

经常熬夜会降低抵抗力,容易诱发阴道炎,孕妈妈们要做到早睡早起,均衡饮食,适当运动。

疑问5:各种常见阴道炎有哪些特点?可帮助大家自我初步评估

细菌性阴道病:多数无明显瘙痒不适,但可以有特殊的鱼腥臭味;白带呈稀薄水样,患者多数会有明显的外阴潮湿感。

滴虫性阴道炎:瘙痒异味都很明显,甚至有灼痛、点状出血,白带呈黄绿色、泡沫状;患者外阴会因反复挠抓而有抓痕甚至出血。

霉菌性阴道炎:瘙痒感灼热感最为强烈,甚至外阴及大腿内侧都有明显的瘙痒不适,白带呈白色、豆腐渣样。

混合性阴道炎:集上述病种的症状于一身就是混合性,在临床上也非常常见。

疑问6:阴道炎怎么治疗?

准妈妈们出现上述典型的临床表现,既不要紧张慌乱胡思乱想,也不要盲目给自己下诊断,乱抓药。要去医院进行妇科阴道检查,同时进行白带病原体检测,医生会根据你的症状及病原体检测结果给予正确的诊断,并针对不同的阴道炎类型,尽量选择对胎儿无害或影响较小的药物,合理规范用药。

疑问7:为什么阴道炎反复发生,总治总是好不了?

1.卫生习惯不纠正,生活环境没改善,或是身体基础疾病未治愈,抵抗力差的患者往往经常病情反复。尤其是霉菌性阴道炎,由于脚癣在我国的发病率极高,交叉感染的几率很大,患者一旦抵抗力下降,就会再次大量繁殖“发病”。

2.治疗不规范,不彻底,未按医生医嘱足量足疗程治疗,或是自行买药上药,未按阴道炎种类对症下药,自然不能有治疗的满意效果。

3.滴虫性阴道炎的患者,一定要夫妻同治,因为滴虫感染对于男性,往往无症状,因此,女性治疗后一旦再与无症状感染的性伴侣同房,感染自然卷土重来。

疑问8:能不能自己先上药试试?

不可以。出现不适的症状,准妈妈一定要到正规医院进行阴道检查、白带检测,明确阴道炎的病原体,才可以对因治疗。否则滥用药物不止会延误病情,甚至可能加重病情。若因药物不合格或使用不当,可能造成过敏,进而引发更严重的后果。一旦自行阴道上药,效果不佳而再去医院检查,往往因为药物影响,无法准确进行阴道检查及白带检测,耽误医生诊断及治疗,不利于疾病的控制。

疑问9:上次这个药挺好使的,大夫,甭查了,再开一盒吧

每次阴道的感染不一定是同一种病原体造成的,所以阴道炎犯了,上次的药不一定依然有效,建议一定要先检查后选择正确的药物治疗。

疑问10:阴道炎需不需要老公一起治疗?

对于滴虫性阴道炎,是强烈建议配偶一起治疗的;而细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎,如果男方无症状,不需要一起治疗。

文/北京儿童医院顺义妇儿医院 产科 程炜

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