呼吸道疾病进入高发期,“一老一小”如何科学应对?
央视新闻客户端 2023-11-07 08:05

近期,包括流感、肺炎支原体感染、细菌感染等多种类型的呼吸道疾病患者有所增加。怎样甄别不同的呼吸道疾病?“一老一小”如何科学应对?针对公众热点关切,国家卫生健康委日前组织专家进行了解答。

国家儿童医学中心 北京儿童医院急诊科主任王荃:其实我们的支原体感染是每年都会有的,而且基本上大概3~7年它就会流行一次,而且它流行的时间会相对比较长,有的时候会持续一年左右。其实不是所有的支原体感染都会得肺炎,因为绝大多数的孩子还是属于轻症的,就是以上呼吸道感染为主的,但的确我们会有一部分孩子会得支原体肺炎,甚至发生重症肺炎这个可能,但这的确是从大盘比较来说他是少数的病人。

常见的流感和支原体肺炎都会有发烧、咳嗽等症状,那什么时候我们就要警惕?就要到医院看病呢?

国家儿童医学中心 北京儿童医院急诊科主任王荃:比如说我们的孩子持续高热40℃以上,我们一定要去医院,还有我们孩子持续高热超过三天,这种情况我们要及时去医院。另外一个还有就是支原体肺炎,常常它早期的表现的就是刺激性的这种干咳,咳嗽非常厉害,然后再加上这种高热,那么当我的孩子咳嗽非常厉害,甚至会影响孩子日常作息生活的时候,的确我们是需要早期去医院的,当然还有一个非常好的判断方法,就是看我们孩子的精神状态,比如说我的孩子发烧以后精神特别差,非常打蔫,即便体温下来了也很打蔫,或出现了呕吐,或者出现了频繁的腹泻,或者是孩子甚至出现了呼吸困难、发憋这些情况,我们都需要尽早带孩子去医院。

老年人及有基础疾病患者警惕“混合感染”

除了儿童,老年人和有基础疾病的人也是呼吸道疾病的易感人群,一些人甚至同时感染多种呼吸道病原体,因此“混合感染”引发大家的关注。

混合感染就是同时感染2种以上的病原体,临床上的混合感染多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:我们要特别关注老年基础病的,因为一旦上呼吸道感染以后,不论是流感、新冠还是支原体感染以后,都会破坏上呼吸道的免疫屏障,一旦出现下呼吸道感染出现肺炎了,那么可能就会继发的一些细菌感染。老年基础病的人群本身就是可能有些肺部的疾病,支气管的疾病,所以在感染以后可以诱发细菌感染的风险,这样的话可能就会加重病情,导致病情的恶化。

专家建议,老年人、有基础病的人如果有明显的咳嗽,并且咳黄痰,一定要及时就医,因为有可能继发了细菌感染。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:肺炎支原体感染是用药效果还是非常明确的,大环内酯类药的效果非常好,尽管有些少量的耐药的发生,但是大部分病人效果都非常明确,所以早期的治疗是非常关键的。

专家提醒,老年人除了适当锻炼提高免疫力外,还要积极注射流感疫苗,保持居住环境卫生。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:所以我们一直强调,就是说我们在新冠期间养成的良好的卫生习惯,一定要保持。多通风、少聚集,然后勤洗手,必要时候戴口罩。

建议患者先去有能力接诊的社区医院初筛

专家表示,支原体肺炎和流感是两种不同的呼吸道疾病。流感和支原体肺炎的症状有哪些区别呢?

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、北京儿童医院呼吸一科主任徐保平:流感也是高热,支原体感染也是高热。不同点是,流感除了高热以外,病情进展很快,可能一两天体温就会达到39℃、40℃的温度,另外呼吸道症状相对轻,而全身症状重,比方说像乏力、肌肉酸痛、倦怠这些症状会相对重。支原体感染最主要的还是呼吸道症状,所以咳嗽比较明显,有些大孩子会说咽痛,咳嗽在初期的时候还是有些特点,比方说是比较剧烈的刺激性干咳,这几点可能是和流感需要鉴别的。

医生建议,如果孩子出现咳嗽等呼吸道症状,但是没有发高烧,这种情况下,建议去有能力接诊的社区医院先进行初筛。

北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心副主任孙丽:因为一般如果设有儿科的社区医院,在呼吸道疾病的甄别上,还是有一定能力的。以我们社区为例的话,我们有甲流乙流的检查,还有呼吸道的检查,15分钟之内就能检查出结果的。其实常见病、多发病在社区基本是能处理的,因为本身我们社区就设有儿科专业,朝阳区的社区卫生服务中心,它都具有自己的紧密型的医联体,然后如果在我们社区就诊以后,发现孩子的疾病比较重的话,我们会通过绿色通道向上立刻转诊。

编辑/谭卫平

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