感染高发期!使用冰箱请注意,专家提醒
人民网科普 2023-08-25 08:30

“吃了一个冷藏在冰箱的梨,一位肿瘤患者险些丢了命。”

近日,华中科技大学附属协和医院感染与肿瘤多学科团队专家、感染性疾病科赵雷教授提醒:李斯特菌对于免疫力低下人群来说,该菌致死率最高达34%

只有将食物充分加热

才能避免感染

为患者研讨最佳救治方案。

肿瘤患者吃梨遭遇“冰箱杀手”

患者刘先生(化名)是一位多年的淋巴瘤患者,去年底肿瘤复发,开始在协和医院接受新一轮治疗。7月底放疗结束,各项指标得到缓解,但免疫力仍处于较低水平。8月初,刘先生处于骨髓抑制恢复阶段,住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨,削皮之后给他吃。刚吃下不久,刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热,伴畏寒寒战。家属回忆说:“这个梨放了好几天,摸着都发软了,但是想着是从冰箱冷藏保鲜层里拿出来的,又削了皮,觉得不会有事,就给他吃了。”

血培养结果令人吃惊,竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍,在低温环境下,该菌易大量繁殖,因此又叫“冰箱杀手”,是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒,其感染死亡率为13%-34%,远高于其他食源性病原菌,被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。

由于刘先生刚经过一轮放疗,原本就免疫力低下,结果病情进展迅速,反复高热,炎症指标及铁蛋白显著升高,出现噬血倾向。其间,患者一度高热超过40℃,血培养阳性报警时间3.8小时,降钙素原显著升高超过正常值10倍以上,这意味着刘先生已经出现全身感染,有败血症表现,情况危急。

病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科(MDT)团队会诊,迅速展开救治。所幸介入及时,刘先生高热很快得到控制,病情转危为安。

免疫力低下者是高危人群

李斯特菌属于条件致病菌,可以通过被污染的食物,经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入人体造成感染,李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷教授介绍,对于健康的成年人来说,李斯特菌致病力有限,通常在进食受李斯特菌污染的食物后3-70天(一般为21天)出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。

“对于免疫力低下者,李斯特菌非常危险。”赵雷教授说,肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等,皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱,一旦治疗不及时,死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群,冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。

赵雷教授提醒,这种病菌不耐高温,只要食用前将食物充分加热,70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。

编辑/王静

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