首先问大家一个问题：消瘦的孩子一定是缺营养吗？答案是不一定。北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养科主任李永进介绍，消瘦的孩子可能是由于营养不良导致的，但也有其他原因可能导致孩子消瘦。接下来就由专家介绍一下导致孩子消瘦一些其他因素。

遗传因素：有些孩子可能天生体型较瘦，无论他们的饮食如何，都很难增加体重。

健康问题：某些健康问题，如慢性疾病、消化系统问题、甲状腺问题等，可能导致孩子无法充分吸收和利用营养物质，从而导致消瘦。

心理因素：心理压力、焦虑、抑郁等心理问题可能导致食欲不振或进食障碍，进而导致体重下降。

环境因素：生活环境、家庭经济状况、饮食习惯等也可能对孩子的营养摄入产生影响，进而导致消瘦。

因此，对于消瘦的孩子，仅仅根据外观判断他们是否缺乏营养是不准确的，应该进行全面的评估，包括饮食调查、体格检查、相关检查等，以确定导致孩子消瘦的具体原因，并采取相应的干预措施。

李永进主任医师建议消瘦的孩子一定要早看医生，因为孩子消瘦可能会带来一些危害，如营养不良、免疫力下降、身体发育受限、心理健康问题以及效能下降等。因此孩子持续消瘦或出现其他不正常的症状，尽早咨询医生，可以进行全面的评估和诊断，以确定消瘦的原因，并制定适当的治疗计划。

早期就医可以明确诊断，确诊病因。医生可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室或影像学检查来确定导致孩子消瘦的确切原因，这有助于针对性地进行治疗，及早发现和治疗潜在的健康问题可以防止其进一步恶化。一些疾病如果得不到及时的治疗，可能会导致更严重的后果。早看医生能够提供合适的治疗方案，根据孩子的具体情况和病因制定个性化的治疗方案，包括调整饮食、营养补充、药物治疗或其他必要的医疗干预，更为重要的是提供心理支持。如果消瘦与心理问题有关，早期就医可以提供合适的心理支持和咨询，这有助于孩子及时处理心理问题，促进其整体的健康和恢复。

因此，早期就医可以确保孩子得到及时的诊断和治疗，最大限度地减少潜在的健康风险，并提供全面的支持和护理。

那么，对于消瘦儿童，要做哪些健康检查呢？

身高和体重测量：测量身高和体重可以评估孩子的生长发育情况，并确定他们的身体质量指数（BMI）。

头围测量：头围测量可以评估儿童的脑部生长情况。

体格检查：包括检查皮肤状态、肌肉发育、腹部和肝脾大小等，以了解孩子的整体健康状况。

血液检查：血液检查可以评估孩子的营养状况，包括血红蛋白水平、血清蛋白、维生素和矿物质水平等。

尿液检查：尿液检查可以评估肾功能和排泄系统的健康状况。

影像学检查：如X射线、超声波等可以帮助评估骨骼发育、内脏器官结构等。

免疫接种记录：检查免疫接种记录，确保孩子接受了所需的疫苗接种，以预防传染病。

此外，还应进行详细的病史询问，包括孩子的饮食习惯、家族病史、生活环境等，以获取更全面的信息。

上述的诊疗基本上都是临床营养的相关诊疗内容。所以，消瘦的孩子一般建议先看营养医生。

文/临床营养科李永进

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容