川崎病夏季高发,警惕儿童不明原因发热
健康时报 2023-07-16 07:54

“前3天看了两家医院,都以为孩子是普通感冒,没想到耽误了,孩子得了心脏病。”7月初,儿科门诊的川崎病患者增加,易误诊、损伤大,不少儿科医生呼吁家长要警惕儿童不明原因的发热。

北京大学第三医院儿科副主任医师刘慧告诉记者,川崎病不可怕,可怕的是很多人不了解它。由于早期往往只表现为反复发热,容易误诊为急性感染性疾病,而且有的患儿临床症状不典型,增加了诊断难度,往往耽误了早期治疗。

孩子持续5天高烧,可能不是普通感冒

入夏以来,在经历了流感、合胞病毒感染等高峰后,北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊又迎来了“川崎病发病高峰”。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主治医师麻佳佳说:“儿科病房都住满了,门诊发热患儿也很多,川崎病占比较大。”

川崎病是儿童常见的一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病。患儿常见症状有持续高烧、全身多形性皮疹、双眼结膜充血、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等。

复旦大学附属儿科医院感染科主任医师沈军告诉记者,川崎病的诊断往往依赖临床症状判断,如患儿持续3-5天发热,且抗感染治疗无效后,医生一般才会考虑可能是川崎病。此外,由于川崎病治疗需要大剂量静脉注射丙种球蛋白(血液制品),因此医生在诊断时更加谨慎。

延误治疗会导致小儿后天性心脏病

刘慧介绍,川崎病会有皮疹、球结膜充血发红、口唇皲裂、淋巴结肿大等症状,刘慧介绍,虽然可以出现全身多器官受累,但最主要的危害是,川崎病会导致心脏的冠状动脉损伤,包括冠状动脉扩张、冠脉动脉瘤,这是它最常见的并发症,且可能伴随终身。

一位家长回忆孩子患川崎病的经历:“孩子要做一系列的检查,血常规、心电图、心脏彩超、冠脉超声、血沉、凝血五项等。后来确诊了川崎病,冠脉已经扩张至3.2毫米。医生告诉我们再晚两三天就得终身服药了。”

刘慧告诉记者,多数患儿的预后良好,但未经治疗者发生冠状动脉损伤的风险高达20-25%,治疗后的患儿发生冠状动脉损伤的风险降低至4%。

因此,沈军提醒家长,患儿出现持续的发热、皮疹、结膜充血、杨梅舌、手足肿胀等情况,或精神、脸色不好时,要及时到专业儿科医院就诊,及早发现及早治疗。

文/王振雅

编辑/朱葳

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