看眼睛就能知道身体的疾病吗?
人卫健康 2023-02-18 17:30

眼睛能够直观地反映出人的精神状态,而精神状态正是人体生命活动外在表现,因此单从这个角度,我们就可以通过观察两目来判断人体的健康状态了。

《医原·望病须察神气论》说过:“人之神气,栖于两目。”同时《灵枢·大惑论》也提到:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”所以我们中医常说眼睛是五脏六腑精气汇聚之地。

如果两眼运动敏捷、灵活,目光炯炯有神,顾盼生姿,表情自然丰富,一般是有神的表现,那么这时就代表了人体的精气充盛,气血充盈,是健康的表现;如果是生病时出现这样的眼神,也表明脏腑功能不衰,正气未被损伤,病情比较轻浅,预后比较良好。相反,如果出现目光没有光彩,困倦少动,眼皮耷拉,就称之“神气不足”,一般见于正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减退的情况,通常提示疾病较轻或者正处在恢复期,或素体虚弱。程度若进一步加重,若眼神呆滞,晦暗无光,或者“翻白眼”,则提示人体精气大伤,脏腑功能严重受损,功能衰竭,这种预后通常不良。

如果在久病、重病的人身上,发现他本来已经晦暗的目光突然间仿佛恢复了神采,浮光暴露,我们中医称之为“假神”,比喻为“残灯复明”“回光返照”,这种情况提示脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴阳即将离决,通常是临终前的征兆。

从另一角度来看,中医认为目为肝之窍,心之使,五脏六腑之精气皆上注于目,所以眼睛与五脏六腑都有密切联系。

如《灵枢·大惑论》提到:“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。”古人认为,眼睛的不同部位分别属于五脏(图1),它们分别反映了相应脏腑的功能情况,后世医家根据这一理论而归纳为“五轮学说”。

因此,看眼睛形态、颜色、动态可以测知五脏的变化,甚至对某些疾病的诊断可起到“见微知著”的作用。具体而言,五轮分为风轮、血轮、肉轮、气轮和水轮。

其中风轮指的是虹膜的区域,即黑眼珠而不包括瞳孔的位置,属肝;血轮指的是眼角目眦血络,属心;肉轮指的是上下眼睑,属脾;气轮指的是巩膜的位置,即白睛,属肺;水轮指的是瞳孔以及眼球内容物,属肾。所以观察眼睛各个部位的变化可以测知相应脏器的病变。

正常人的眼睑和两眦应当是红润的,白睛应当是白色的,虹膜应当呈现出褐色或棕色(白种人虹膜则呈蓝色),角膜应无色透明,从瞳孔能观察到眼内容物和眼底。而病理性的异常改变主要有目赤、白睛发黄、目眦淡白、目胞色黑晦暗等,分别提示了实热证、肝胆疏泄失常、血虚、肾虚等情况;若是眼睑漫肿,又红又热或眼窝凹陷,或眼球突出,则分别提示了风热毒邪客于眼睑、伤津或精衰、肺气不宣或痰气壅结等情况。

《重订通俗伤寒论》说:“凡病至危,必察两目,视其目色,以知病之存亡也,故观目为诊法之首要。”所以看眼睛通常能知道身体的疾病。

内容来源:人民卫生出版社《跟我学中医——中医入门200问》

主编:何清湖 葛晓舒

编辑/陈品

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