Qnews|31周早产宝宝食道闭锁 出生2天后医生解“锁”救命
北京青年报客户端 2022-07-29 13:33

31周的早产宝宝出生后像螃蟹一样吐泡泡,被诊断为先天性食道闭锁,食道是个“死胡同”,如不手术数天后就会死亡,急需解“锁”救命。湖北省妇幼保健院外科专家在细若棉线的食道上穿针引线,吻合上下“关口”,成功救治了这个“巴掌”宝宝。7月29日,家长带着白白胖胖的宝宝前来复查,并向医生致谢。

7月29日,据湖北省妇幼保健院消息,4月7日,湖北潜江一个31周的宝宝提前出生,体重仅1750克,他呼吸微弱,发出呻吟声,嘴里像螃蟹一样不停地吐泡泡。医生检查发现孩子患有先天性食道闭锁,当地医院立刻将孩子转诊至湖北省妇幼保健院。

4月8日凌晨1点,患儿抵达湖北省妇幼保健院,外科医生在完善相关检查后发现患儿是先天性食道闭锁伴有食管气管瘘,动脉导管未闭,同时还并发新生儿肺炎。

食道闭锁症是一种严重的消化道发育畸形,食道上下没有相连,一旦喂奶,将全部进入肺部,如不手术,患儿将在很短的时间内因营养不良和肺炎双重打击迅速死亡。但患儿体重小于1800克且伴有肺炎,生存能力极弱,即便及时手术,死亡率也极高。

外科主任、湖北省医学领军人才杨星海随即组织了新生儿科、手术麻醉科等多学科会诊。经过充分讨论,且在家长的强烈要求下,杨星海决定带领团队为小生命做手术,并制定了充分的手术预案。

4月9日,在手术麻醉科和新生儿科的保驾护航下,杨星海开始为这个巴掌宝宝手术。术中发现,患儿食道闭锁长达为3厘米,上端扩大呈“圆锤”状,纤细下端与气管相通。杨星海首先结扎奇静脉,小心分离远端食管、寻找气管瘘口,严密修补瘘口,同时保护好周边的血管、神经,在细若棉线的食道上,小心翼翼地完成了食管近、远端的吻合,2个多小时就顺利完成了手术。术后,患儿顺利地度过了呼吸衰竭关、感染关,避免了吻合口瘘,逐渐能经口吃奶,慢慢康复。

住院期间,外科医护得知孩子家庭困难,高达十余万的治疗费用成为家庭沉重负担,而且术后护理及早产儿养育都是不菲的开销。在医保报销后,外科护士长黄艳琴积极为孩子申请了“童心项目医院模式”及湖北省慈善总会等公益救助项目,最后自费的治疗费用仅一万多元。

7月29日,家长带着患儿来院复查,并送上锦旗。看着之前的巴掌宝宝长得白白胖胖,杨星海开心地抱了过来,原本哭闹的孩子在他怀里瞬间安静。经复查,孩子术后恢复情况良好,体重也在逐渐增长中。

“先天性食道闭锁是新生儿消化道的一种严重发育畸形,发病率为1/5000,如不及时治疗,多在出生后数天内死亡。”杨星海介绍,湖北省妇幼保健院已完成新生儿食道闭锁手术百余例,手术病例数及成功率位居全国前列。

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罗华荣 黄洁莹

文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/倪家宁

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