近日，在“沪惠保”媒体座谈会上，中国太保寿险发布的理赔服务报告显示，截至5月31日，2021年“沪惠保”累计赔付6.44亿元，相当于每天为参保客户赔付近200万元。

“沪惠保”始终秉持惠民利民理念，中国太保寿险团险营运支持部总经理元旭东表示，2021年“沪惠保”赔付率基本符合预期。

“沪惠保”赔付率较高，证明其取之于消费者，用之于消费者。与此同时，便捷流程、高效核赔、暖心服务的理赔体验让消费者真切感受到保险温度。

理赔服务以速度见证温度。据中国太保寿险上海分公司副总经理李春雷介绍，2021年“沪惠保”结案率97.1%，平均结案时长2.4个工作日，客户一次性提交资料完成理赔的案件占比93%。

2021年“沪惠保”参保人数占上海市人口的三分之一，过去一年的运营数据收集，为未来“沪惠保”产品的创新发展打下坚实的基础。

中国太保寿险产品开发部总经理陈福生表示，2022年“沪惠保”设计充分参考去年数据，优化保险保障、提高市民体验感。“去年理赔数据显示，恶性肿瘤是危害市民的‘头号杀手’，为此我们进行‘两增一扩’。一方面让新技术、新治疗药品给市民更好的体验；另一方面也拓宽自费保障，减轻市民负担。”

为更好地服务上海市民，2022年“沪惠保”继续秉持“低门槛、高保障、广覆盖”的原则，将保险责任由去年的三项责任增加为五项责任，“两增一扩两保留”，多维度升级保障。

一“增”前沿医疗。新增CAR-T治疗药品，提升创新药物可及性，让参保人能享受到前沿先进医疗技术，且0免赔额，最高赔付金额达50万元。

二“增”海外特药。新增15种海外特药保障，可报销患者在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品，0免赔额，最高赔付金额达30万元。

一“扩”国内特药。在原有国内21种特药保障的基础上，增补更替已纳入医保目录7种特药，并扩展药品至25种，适应症由原来的17种扩充至23种，进一步满足群众急需的高额药品保障。

业内传言2022年“沪惠保”此前设定的1000万人参保目标能否实现引发关注。中国太保寿险政保业务部总经理刘杰表示，“沪惠保”项目的长期可持续发展，参保率稳定提升是一个重要前提。“我们希望在去年高参保率的基础上，今年能够稳步提升。”

“今年受各方因素影响，仍然存在不少挑战。首先，在去年超30%的高参保率基础上能够稳步提升本身就是一个挑战；此外，疫情也让‘沪惠保’的推进工作面临一些新挑战。”刘杰说，预约参保人数超过370万人，与预期基本保持一致。（何奎 实习生 陈佳怡）