关注儿童睡眠 守护儿童健康——孩子睡眠障碍多是家长不恰当育儿行为造成的
北京儿童医院顺义妇儿 2022-03-17 17:37

睡眠,对儿童的生长发育有着非常重要的意义,3月21日,又到了世界睡眠日。在婴儿期,睡眠障碍发生率高,且好多妈妈没有意识到宝宝存在睡眠问题。那么睡眠是如何影响儿童生长发育的呢?常见的儿童睡眠问题有哪些?是什么导致了这些问题呢?接下来顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生围绕上述问题来和您聊聊。

我们常说的一句话叫做“吃喝拉撒睡”,可以说睡觉和吃喝拉撒一样都是我们人的本能,人的最基本的需求。对于我们每个人而言,往往越是最基本的需求,对我们的生存越重要。我们不能几天不吃不喝,同样我们也不能几天不去睡觉。

睡觉对儿童发展主要有三方面的功能:生长发育、心理发育和智能发育。

首先是体格发育。人的体格发育特别是身高的增长,依赖一种激素,叫做生长激素,宝宝处于深度睡眠的时候,生长激素分泌的量是宝宝清醒时的三倍。另外,也有研究表明,睡眠不足增加儿童肥胖和营养不良的风险。

其次是心理发育。睡眠的过程是储能的过程,睡眠充足,睡眠质量好,白天宝宝精神状态好,如果睡眠不足,就会影响宝宝白天的情绪。同时,国外也有一些研究表明,睡眠障碍跟多动症的发生也有一定的关联。

第三是智能发育。我们知道大脑的发育需要两个营养,一个是物质的,包括蛋白质、脂肪、维生素等,另一个是环境,就是外界刺激。现在越来越多的家长重视早期教育,那么早期教育是什么呢? 一句话概括,早期教育就是给孩子外界的刺激,包括视觉的、听觉的、运动等各个方面的。这个刺激如何实现?通俗地说就是白天接受刺激,晚上睡觉的时候,对这些刺激加工,内化为孩子自己的东西。这个加工就是在宝宝处于浅睡眠的时候实现的,这就是睡眠对于宝宝智能发育的贡献。

不管是国外还是国内,近些年对儿童睡眠都做过一些相关的调查,结果显示儿童睡眠问题还是比较普遍的。年龄越小,睡眠问题发生率越高,大约28-40%的0-3月龄的婴儿存在睡眠问题。最常见的睡眠问题有三个,即睡眠节律紊乱、入睡困难及频繁夜醒。

睡眠节律紊乱就是白天睡眠难以控制,夜间清醒,入睡过早,甚至傍晚入睡;入睡困难就是哄不着,一般界定标准是每次入睡平均所需时间超过20分钟;频繁夜醒是指大于六个月的婴儿夜间醒来次数达到三次或三次以上,另外还有异态睡眠,比如遗尿、磨牙、用口呼吸、呼吸暂停、梦呓、梦游、打鼾、喉头哽噎、夜惊(梦魇)、肢体痉挛性抽动等。以上情况至少每周发生3次,持续时间至少一个月,有以上情况之一者即诊断为睡眠障碍。

上面提到的这些问题,除了异态睡眠需要家长带孩子到医院诊治以外,其他问题都是由于我们家长不恰当的育儿行为造成的。

首先来看是什么原因导致了孩子睡眠障碍:

1.母亲与孩子同床睡眠。国内的调查显示,62.5%的家庭孩子和母亲同床睡眠,我们为什么要建议婴儿与父母同屋不同床呢?首先是安全,有证据表明新生儿与父母同房不同床能够降低50%的婴儿猝死综合征的风险。父母床上的床品对于婴儿来说太过厚重,风险很高。为了降低婴儿猝死综合征的风险,我们一般建议孩子从出生就开始独自睡婴儿床,把婴儿床放在父母床的旁边。第二是睡眠质量,孩子的睡眠需求比成人高,一般孩子往往比家长睡得早,等父母再上床来睡觉时,敏感一些的孩子容易被打扰或弄醒。另外,孩子睡觉时很难整夜不醒,晚上也会有一些动静,而且考虑到孩子在身边,妈妈往往也不敢睡的太实,所以这显然会影响妈妈的睡眠质量

2.光线污染影响孩子睡眠:古人很少有睡眠问题,为什么,因为他们是日出而作,日落而息,为什么日落而息,因为这时候光线降下来了,因为我们间脑底部有一个分泌腺,叫松果体,当光线变暗的时候,生物钟会传递睡眠信号,松果体会分泌褪黑素,让我们身体体温下降,并有犯困的感觉,加上一天的劳累,我们就会有疲惫的感觉。同时,我们会随着四季的变化而改变作息睡眠的时间。而今天,一方面我们都变成了表的产物,一年四季都是九点睡觉,其实不一定都是有道理的。另一方面,灯光的出现,改变了我们的生活,让我们家里夜晚亮如白昼,所以我们改善睡眠,第一件要做的事就是把家里的光线暗下来,家里的灯光最好是暖光,不要太亮,什么样的灯光是最适合我们的呢,我们大家如果住过五星级酒店,会发现房间里是没有大灯的,那个光线才是最适合我们卧室的;

3.睡前看电视,手机、PAD等电子产品:其实这个也是一个光线污染问题,当我们用手机看完朋友圈再入睡,就会很难入睡,因为光让我们警觉,很难入睡,深睡眠减少,浅睡眠增加,做梦增多;孩子看电视,看IPAD,都会影响孩子入睡。

4.过度安抚:最常见的是抱睡和奶睡,孩子越小,抱着睡的就越多,常常有家长跟我说,我们家孩子一放下就醒,一直都得抱着才能睡,睡得特别轻,时间长了,抱着不够了,就得摇着睡,然后摇着也不行了,就开始走着睡,再严重地就是开车睡,曾经碰到过一个家长,跟我说,他家孩子只有在他开车的时候才能睡着,为了让孩子睡着,半夜开着车围着五环转,家长越来越累,孩子睡眠质量也越来越差。

5.白天活动量不足:现在孩子营养好,但户外运动越来越少,体能没得到释放,身体没有疲劳状态,有的孩子在黑暗状态下还能玩1-2个小时,甚至更长时间。

了解了这些因素,我们也就学会了如何改善儿童睡眠。为帮助家长提高儿童睡眠效率,2013年中国疾控中心妇幼保健中心给了一个中国儿童健康睡眠指南,给大家一个建议,即优质睡眠3+3,即“三要”和“三不要”。

“三要”:

1.要在宝宝犯困时放到小床上,培养其独自入睡能力。

2.要让宝宝与父母同屋不同床,有助于夜晚连续睡眠。

3.要用睡眠仪式等方式提高宝宝夜晚睡眠效率。

“三不要”:

1.不要依赖拍抱或摇晃等安抚方式让宝宝入睡。

2.不要让宝宝依赖上吃奶才能入睡。

3.不要过度干扰宝宝夜晚睡眠。

文/儿早中心:陈彤颖

来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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