近日，陕西宝鸡一名22岁小伙因下腹部疼痛间断发作，来到宝鸡市中医医院就诊，该院手术团队从其左侧腰肌、左肾内各取出一根钢针。2月9日，主治医生对北京青年报记者介绍，手术有一定难度，该患者很幸运，左肾的钢针没有扎到肾脏集合系统，所以对脏器功能没有影响，以后也不会对患者的生活造成影响。对于针是如何进入体内的，患者完全回忆不起来，医生根据钢针周围粘连情况保守估计钢针在体内已有一年以上。

2月9日，宝鸡市中医医院外三科（泌尿外科）副主任王海龙介绍，年前22岁小伙小郑因下腹部疼痛间断发作该院就诊，通过相关的影像学检查显示，在小郑的左侧腰肌、左肾内藏有异物，类似两根绣花针。“从腰部取针主要是不好定位，从肾里取针我们担心出血和伤害脏器，所以这两个部位都不太好取”，王海龙表示。

为了做好了这个手术，手术前，科室经过充分地准备，并提前想好了各种可能性。1月26日，手术团队借助骨科G型臂X线设备为患者进行了左肾、左腰肌内异物取出手术。

王海龙介绍，拍片是水平位，找针需要立体位，团队术中用三根长探针三点精确定点。对患者麻醉后，用三根探针从皮肤穿刺，依次进行水平位、冠状位和矢状位的定位，一点点探，直到三根接近或靠近异物的附近，圈定一个范围再切开。穿刺和透视拍照反复几次后，最终确定了患者腰肌一个3cm×3cm的区域为重点区域，切开皮肤、皮下、腰大肌、部分竖脊肌后，历时两小时，终于找到了隐藏腰肌的大头针。

接下来就是肾脏内异物的取出。肾脏是人体血流量比较大的器官，因此出血风险比较大。按照术前拟定的计划，手术团队先控制肾脏的血管，将血管游离出来，然后将肾下级的脂肪组织拨出来，完全暴露出肾下极，最后切开肾脏0.5×0.5cm大小开口，切除少部分肾皮质，用手摸到了异物的尾部。夹取过程中，只取出一部分，继续向深部适当切开，取出约2cm长的一段针状物，拼接类似大头针。

王海龙介绍，这位患者比较幸运，肾脏的针没有伤害到集合系统也就是收集尿液的系统，所以患者没有出现排尿方面的问题，但也因为如此，患者发现的不及时，只是一过性的疼痛也没有在意。取出的针一根约3厘米，一根约4厘米，已经完全被组织包裹，周围组织黏连明显，且针表面附着黏连紧密的颜色发黑的组织，显然不是近期进入体内的异物。医生保守估计该异物在患者体内存在至少一年以上。

王海龙介绍，患者可能还是个学生，术后患者及家人均回想不出针到底怎么进入体内的，也没有外伤经历。术后患者身体情况恢复良好，脏器功能没有受到影响，目前已出院。

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文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/王朝