警惕!诺如病毒进入高发期,提醒注意预防
无锡疾控 2020-11-03 07:30

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。感染后通常表现为自限性疾病,预后良好。诺如病毒抗体无明显保护作用,故人一生中可多次感染。常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。诺如病毒感染全年均可发生,冬季高发,人们常把它称为“冬季呕吐病”。

临床特点

(一)潜伏期和传染期:诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时,传染期为疾病的急性期直至症状消失后的2天。

(二)临床特征和体征:诺如病毒感染发病以轻症为主,病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天。最常见症状是腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛等,儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性。此外,头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。高龄人群和伴有基础疾病患者恢复较慢。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数高龄老人和低龄儿童可能会发展成重症,甚至死亡。

流行特点

(一)传染源:主要是患者,其次是隐性感染者。

(二)传播途径:包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(也包括呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过被诺如病毒污染的食物进行传播。牡蛎等贝类海产品和生的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可因桶装水、市政供水、井水等水源被污染所致,常导致疾病的暴发流行。

(三)易感人群:人群普遍易感,但以成人和大龄儿童多见。感染后免疫力短暂,可反复感染。目前尚无理想的疫苗。

(四)流行特征:诺如病毒感染全年均可发生,秋、冬季高发。常出现暴发流行。

治疗原则

尚无特异的抗病毒药物,不需用抗菌素,预后良好。治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是致死的主要原因。患者应补充足够的水分以预防脱水。

防控措施

目前,诺如病毒尚无疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施。

手卫生:保持良好的手卫生是最重要最有效的措施。饭前便后勤洗手,洗手时采用肥皂和流动水至少洗20秒。

饮用水卫生:改善应用水条件,不喝生水。

饮食卫生:水果和蔬菜食用前应认真清洗,禁食生、半生食物。对高风险食品(如贝类)应深度加工,保证彻底煮熟;生熟食物分开、备餐各个环节应避免交叉污染。少食卫生条件不良摊点或饭馆的食物。餐饮从业者自身要严格注意个人卫生,一旦发病确诊应主动要求。

消毒:保持良好的手卫生是最重要最有效的措施。饭前便后勤洗手,洗手时采用肥皂和流动水至少洗20秒。

其他:病人在急性期至症状消失后72小时应进行隔离。

供稿:石平

来源:无锡疾控

编辑/韩世容

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