小儿烫伤的发生，多见于1周岁至5周岁以下初具有行走等活动能力的幼儿，对周围的事物充满好奇心且缺乏防护能力。烫伤往往会给小儿带来肉体和精神上的巨大痛苦，甚至直接威胁小儿的生命。因此，预防烫伤和烫伤后正确的急救处理就显得非常重要。

一旦发生意外烫伤，处理时最基本的原则就是散热和冷敷，可遵循以下五个处理步骤：

(1)脱：迅速脱去或剪开烫伤部位的衣服，使热与皮肤接触的时间缩短，（实在不方便的可以在水中将衣服脱下或剪开，若衣服黏于表皮上切记不要强行脱下）。

(2)冲：迅速用流动的冷水冲洗烫伤部位10至15分钟，降温、减轻烫伤的程度；一定要顺着水流冲洗，以免较强的水压冲击，造成表皮的再次受伤。

(3)泡：冷水持续浸泡15至30分钟。

(4)盖：为了预防感染，伤口覆盖干净布巾，避免使用有棉絮或易粘连的布料。

(5)送：尽快送至医院急救。‍

常见误区

1. 剪破烫伤的水泡×

这其实等于把封闭的创面变成了开放的创面，会增加细菌感染的机会。水泡是否应挑破，应视情况而定：若烫伤形成的水泡不是很大，表皮没有破损，3-5天可自行消失，是不需要剪破的。若水泡过大，疼痛明显，蛋白有凝固可能，就应该用无菌针挑破引流，然后将水泡皮原样覆盖。最好是将坏死表皮完全去除并清洁消毒后，覆盖生物敷料。

2. 烫伤后不能接触自来水×

有些人烫伤后担心凉水里有细菌，怕感染，所以不敢用凉水冲伤口，这是没有道理的。发生烫伤后的最佳处理方案是早期局部降温，冲洗的时间越早越好，不要惧怕感染而不敢冲洗。

3. 把冰块直接放在伤口上降温×

这样会造成皮肤组织冻伤，使烫伤的皮肤受到二次伤害，更不容易恢复。

4. 在伤口上涂酱油、洒麻油、抹牙膏、擦锅底灰×

不仅起不到降温作用，反而会加重对伤口的污染，也会影响医生对创面的判断，增加就医时处理的难度。

5. 烫伤后，患者需补充大量的水×

烫伤患儿早期容易出现口渴，这时千万不要在短时间内给患儿喝大量的水或饮料，以免引发脑水肿或肺水肿等并发症。但可以给患儿少量多次地喝些淡盐水，以补充烫伤后减少的血容量，防止或减轻休克。

6. 烫伤后不痛表示烫得不重×

其实恰恰相反，伤口不痛反而表示伤势越重。因为开水首先损伤到的是表皮，再到皮肤中层，当痛觉神经被破坏时才会感觉不到疼痛。因此，如果感觉不到痛，表示烫伤可能很严重，已经损伤到组织深层，应及时到医院处理。

身为父母，在平时就要对宝宝进行安全意识的培养。在日常生活中也要做有心人，盛有热汤、热饭、开水的容器，要放置在小儿触及不到的地方。不要把小儿单独放在某处，要有专人细心看护。家长不仅应该注意防止意外的发生，还要具备处理突发意外事件的常识，能在意外发生时，使孩子受到的伤害降到最低。

沧州中西医结合医院 西药学部 张学敏

来源：中日医院药学部

编辑/张艳艳