2月28日，《法医学杂志》2020年 2月第36卷第1期进行了预出版，其中刊发了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，而这篇文章也是新冠肺炎的第一例系统尸体解剖肉眼观察结果报告。北京青年报记者注意到，该患者为85岁，因“多发性脑梗死”入院，入院10天后出现新冠肺炎症状，随后被确诊，入院28天后死亡。而该文章在小结中提到，本例患者的尸体窒息征象不明显，肺部损伤严重。

该文章称，进行尸检手术的对象为一名85岁的男性，2020 年 1 月某日以“多发性脑梗死”入院。入院时无发热、咳嗽等症状。入院10天后出现喉咙发痒及发热，CT 检查示，双肺散在少许小斑片状感染病灶，气管内分泌物可能，建议结合临床实验室检查完善鉴别诊断。入院后第13天经新型冠状病毒核酸检测为阳性，确诊为新型冠状病毒感染患者。入院后第20天复查 CT 示，双肺散在斑片状感染病灶，较前进展，考虑“病毒性肺炎”，原气管腔内分泌物已消失。入院后28天死亡，临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎”、呼吸衰竭。

而在该名患者去世不到12个小时，尸体检验地点为武汉市某医院手术室，解剖人员进行生物安全三级防护。尸体检验开始前，法医解剖团队向遗体默哀致敬。

北青报记者从该文章中看到，在文章小结部分，科研人员认为，从尸体检验大体观判断，本例死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。同时该文章提到，此例系统解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15 天，病程较短有关，有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。

另外，关于神经系统，文章认为肉眼观见脑水肿，大脑皮质轻度萎缩，结合临床资料，患者年龄大，有多发性脑梗死及脑血管病后遗症，脑肉眼观未见感染特异性表现，病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

除此之外，文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结，以供法医工作者参考。第一，解剖地点具备负压环境为佳，需具备单独消杀条件，解剖人员需做到生物安全三级防护。第二，进场前做好物资准备，多备纱布或毛巾，设备专用且使用后必须严格消杀。第三，采用干性解剖，保证无血液、组织残余物污染外排或遗留于现场，现场需备充足消杀剂。第四，开颅时可用遮盖物加强防护，避免飞溅。第五，尽量减少现场对器官进行分离和切开，所提取器官置于生物样品袋中，加足量固定 液后密闭，消杀后再置于另一生物样品袋中，密闭、消杀，反复多层消杀后再转运。最后，延长固定时间，利用固定液消杀病原体，然后再进行器官检查和取材。

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文/北京青年报记者 付垚
编辑/倪家宁
校对/董一凡