如果让你投票选出，你最不想体检的项目，粪便常规检查一定榜上有名。很多人觉得它既尴尬，又脏，还麻烦。

其实，粪便常规不仅是体检中的“三大常规”项目，而且对于诊断消化道疾病还有不可替代的重要作用。

做粪便常规，有什么意义？

粪便是由未被消化的食物残渣、消化道分泌液、肠道黏膜脱落物、大量细菌、无机盐及水分组成。

通过对粪便的观察和各种成分的检测，我们可以对从口到肛门的整个消化系统，做综合的了解：

食物的消化情况整个消化道有没有炎症、出血是否存在细菌、寄生虫等感染可以说，粪便常规是消化道疾病的基础检查，对消化系统疾病的诊断、治疗有重要的参考价值，尤其粪便常规中的隐血试验，还是筛查大肠癌的常见方法之一。

粪便常规，包括哪些方面？

通常包括4个方面：

1、肉眼看粪便的性状和颜色正常的粪便是褐色、圆柱形的软便。

粪便性状异常，可能预示的疾病：

水样便或者稀糊状，各种感染、非感染的腹泻。细条状，直肠癌、直肠息肉、痔疮等导致的直肠狭窄（检查时看不出来，需主动告知医生）。羊粪状，提示便秘的可能。Ps：有些寄生虫，也可通过肉眼观察出。粪便颜色异常，可能预示的疾病：

鲜红色，见于消化道出血，如直肠息肉、痔疮、肛裂等。带脓血，常见于直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾等。油亮发黑（黑便），排除因为饮食（吃多了含铁的食物）或口服铁剂等原因引起的外，就要小心是上消化道出血，如胃十二指肠溃疡、胃癌、胆道出血等。白陶土样，如果不是某些药物造成的，就有可能是胆道梗阻。以上这些异常，自己在家多观察也能看出来，一旦发现有不对的，建议尽快到医院消化内科就诊。

2、显微镜查各种细胞、虫卵、寄生虫经过初步观察后，接着就要借助显微镜，仔细查找肉眼看不到的异常，主要有：

白细胞：正常的粪便中是没有或偶尔有白细胞的，如果查出大量白细胞，说明肠道有炎症。红细胞：正常的粪便是查不到红细胞的，如果有，则提示消化道出血或者有炎症。脂肪滴：检出脂肪滴，多见于脂肪的消化不良，如腹泻、肠炎、胰腺疾病等。寄生虫：如果肠道内有寄生虫，则可以从粪便中检测到虫卵或虫体（粪便常规是寄生虫感染最直接和最可靠的检查）。Ps：除此外，粪便常规还可查出巨噬细胞、肠黏膜上皮细胞等。

3、粪便隐血试验当消化道有少量出血时，红细胞有可能被破坏，导致肉眼和显微镜都不能观察出来，于是就需要用化学法或者免疫学的方法来检测。

粪便隐血主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛查和鉴别，如胃癌、大肠癌等。

Ps：如果试验前几天吃了含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等，有可能出现假阳性。

4、粪便细菌学检查粪便中含有大量如大肠杆菌、厌氧菌、产气杆菌等的正常菌群。

通过粪便直接涂片镜检，可以通过菌群数量、种类的改变或增减，诊断疾病。

总之，粪便常规虽然看似简单，但它在人体各项检查中，尤其是针对消化道的检查，具有无可替代、至关重要的作用。

做好4件事，有助于顺利便检

限制饮食：粪便常规检查前3天不要吃动物血制品、内脏等；前一天不要大量吃含铁元素较多的绿色蔬菜，如苋菜、芥菜，否则会影响准确性。

取样容器：最好使用医院分发的专用便盒。如果比较紧急，没有办法事先取得便盒，用家里干净的保鲜袋也能应急。

正确采集：在粪便的3个不同位置，采集黄豆大小的粪便。优先选取带有脓血、粘液的异常粪便，避免选取贴近地面或便池的粪便，以确保检测的准确性。

及时送检：取样后，要在1小时内送检。超过这个时间，有可能造成粪便中的细菌和虫卵死亡，影响检测的准确率。

Ps：无粪便排出却又必须检查时，可用指套或棉签经肛门取样本。

粪便常规检查无创，简单，成本低，可谓是消化道疾病的“警报器”，所以我们在体检时千万别忽略它！

编辑/王静