Qnews|女子美白祛斑后出现肾损伤 医生:含汞劣质化妆品是“元凶”
北京青年报客户端 2024-12-11 12:21

近一年来,37岁的李女士频发一种“怪病”:发烧乏力、咳嗽呕吐,血肌酐升至正常值的三四倍,却始终找不到具体病因。北京青年报记者12月11日从武汉大学人民医院(湖北省人民医院)获悉,近日该院洪山院区肾病内科专家终于帮李女士揪出“元凶”,原来是频繁使用劣质含汞的化妆品“美白祛斑”后,导致肾脏中毒。专家提醒:爱美人士需警惕劣质化妆品成为“伤肾元凶”。

今年9月底,李女士发现自己“又病了”,症状和此前两次几乎一样,身体乏力,发热38.2度,伴有咳嗽和恶心呕吐。她自行用药两周后,这种“感冒”症状并无好转,恶心呕吐反而加重。

奔波多家医院还是查不出病因,李女士和家人心急如焚,她甚至一度接受抗抑郁治疗。因为发现自己肾功能(血肌酐)超标,10月中旬,李女士来到武汉大学人民医院洪山院区肾病内科求助。

该科主任梁伟教授接诊后发现,李女士血肌酐指标2个月内升至了288μmol/L,接近正常值的4倍。问诊期间,梁伟发现李女士面色惨白,状况异常,详细询问得知,她近一年来一直在进行“美白祛斑”。

详细询问病史是否接触特殊化妆品,或者食用特殊食物或者染发剂等时,似乎点醒了李女士。她回忆起近一年来这些症状,每次都是在“美白祛斑”后出现。梁伟教授综合判断:患者肾功能异常升高存在急性肾损害因素,可能与接触某些肾毒性物质相关。

梁伟介绍,在阳光等刺激作用下,人体黑色素细胞中的酪氨酸酶会催化酪氨酸形成黑色素,表现为局部皮肤颜色加深;而一些含汞的劣质化妆品通过结合酪氨酸酶中心的铜离子,可减少黑色素沉积,进而实现皮肤“美白”。这种“美白”方式价格低廉、起效快。因此,一些不正规厂家、小美容院会在美白产品中添加汞。

然而汞会直接损伤人体肾小管间质,造成肾小管功能障碍,还会与肾小球基底膜上的磺胺基基团结合,进而诱导抗体靶向肾小球基底膜上的抗原,导致免疫复合物沉积,引起肾小球损伤。

初步弄清病因后,李女士被收治入院。诊疗团队立即安排其送检血汞、尿汞,并开展肾活检进行病理诊断,以判断肾脏损害的原因及程度。检查结果验证了梁伟教授当初的判断。

梁伟向李女士介绍,急性肾损伤的前3个月治疗非常重要。经过精准诊断经验性治疗,抢占先机可逆转急性肾损害。在对症接受经验性糖皮质激素等治疗后,患者呕吐症状明显缓解;2周后,其肾功能指标逐渐下降好转,并康复出院。12月9日的复查显示,她的肾脏顺利度过了本次危机。

据介绍,肾脏损害表现多样,典型症状为血肌酐短时间内急剧升高、尿液颜色改变、尿中出现泡沫等。梁伟教授提醒,在生活中应当尽可能避免接触重金属以及食用损害肾的食物、药物等。对于已出现肾损害的情况,应立即停止接触相关因素,及时求助肾病内科专家,抢抓时机接受正规治疗,避免留下终生遗憾。

通讯员 宁亚飞

文/北京青年报记者 屈畅
编辑/王朝
校对/吴刚

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