冬季正是各种呼吸道传染病大行其道的时候。与其被动挨打，不如防患于未然。比如，提前吃感冒药能不能预防感冒呢？今天，药师为大家详细解答这一问题。

先分清感冒的种类

在聊吃药预防感冒的话题前，首先，我们要搞清楚感冒的种类。

普通感冒由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，会有头痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、发热少见，症状相对较轻。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性较强，症状较普通感冒严重。临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。少数患者可能并发肺炎、心肌炎等严重并发症。

这些药无法预防感冒

目前，大部分的抗感冒药物仅能够进行对症治疗，主要是用于缓解感冒症状，并不能预防感冒的发生。常见感冒药主要作用包括：解热镇痛、抗组胺、收缩血管、止咳等。以下药物基本上都是对症治疗并不能预防感冒。提前服用不仅难以达到理想的治疗效果，而且会造成患者因细菌耐药而可能发生未来无药可用的情况。

解热镇痛类药物临床中将对乙酰氨基酚与布洛芬作为典型的解热镇痛类药物。如：对乙酰氨基酚（俗称：扑热息痛）具有解热镇痛作用，能有效缓解疼痛和发热；布洛芬(芬必得)其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。

抗组胺类药物有助于消除或者减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。如：马来酸氯苯那敏具有抗过敏的作用，但也能引起嗜睡。这就是为什么很多感冒药吃了发困的原因。很多感冒药中会含有抗组胺药，可增强解热镇痛药作用及缓解感冒症状。

止咳类药物专门用于改善咳嗽，喉咙不舒服。有黏液溶解剂，如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等能分解痰液中黏蛋白，迅速降低痰的黏稠度，同时还能增加痰中的黏液纤维，润滑支气管内壁。氢溴酸右美沙芬和愈创甘油醚能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。

血管收缩类药物这类药品如：盐酸伪麻黄碱。收缩上呼吸道血管，能较好地减轻上呼吸道黏膜的充血现象，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。常用的新康泰克中就加入了此成分，使其具有缓解鼻塞的作用。

咖啡因有些感冒药中含有中枢兴奋药咖啡因，其可以加强解热镇痛药的疗效，协同解热镇痛作用，同时减弱某些感冒药引起的嗜睡症状。

抗生素一些人会提前服用抗生素。要知道，提前吃抗生素并不能预防感冒。抗生素主要是针对细菌感染的，而感冒大多是由病毒引起的，抗生素对病毒通常没有预防作用。此外，随意使用抗生素还可能带来不良反应，并且可能导致耐药性的产生。

感冒冲剂提前吃感冒冲剂一般不能有效预防感冒。因为感冒冲剂主要是用于缓解感冒症状，而非预防感冒的发生。

对预防感冒有益的药

应对感冒，有一些药物提前服用是具有一定的预防作用的。一些中药通常强调整体调理和增强机体免疫力，可能通过多种途径发挥作用，对于感冒的防治有较好的效果。比如扶正祛邪、调和气血的一些中药方剂或单味中药可能有一定的预防作用，且很少产生耐药性，但效果可能因人而异。

板蓝根有清热解毒、凉血利咽的作用，一些研究显示它可能对某些病毒有一定抑制作用；但目前对于板蓝根预防感冒的确切效果还存在争议。需要注意的是，不能过度依赖板蓝根来预防感冒，保持良好的生活习惯和免疫力更为重要。

黄芪能补气固表，增强机体免疫力。

金银花具有清热解毒的功效。

玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，有益气固表的作用。

一般情况的感冒可以使用一些中草药、中成药进行治疗。不过，吃药前一定要先区分风寒、风热。即使是中药，如果错误服用也可能会带来一些潜在的风险和副作用。

抗病毒药物除了中药，近些年还有一些针对流感的抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性。重症流感高危因素的流感患者，尽早给予经验性抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。

所以当有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力），是可以在医生指导下服用上述药物作为暴露后紧急预防的。但是提醒大家注意：抗病毒药物不能代替流感疫苗在预防流感中的作用，流感高危人群应尽早接种流感疫苗。

文/董伟杰（北京地坛医院）

编辑/王静