从年龄上考虑，病毒性心肌炎一般对于儿童、青少年是更加常见的，但是老年人并不一定是不得，总体来说年轻人比较多见，但是整个人群都可能会得。比如曾经有一个60岁的患者，这个患者一年以前体检，心脏的超声心动图完全是正常的，但突然间出现端坐呼吸，不能平卧，一做检查，超声心动图提示心脏明显扩大，心肌收缩力明显减低，出现了心力衰竭。

这个过程也许可能就是一个炎症的过程，因为他没有其他心血管的危险因素。当然，当地医院也考虑是不是冠心病，就做了冠脉造影，冠脉完全正常，没有任何问题，但他的心肌却出现了功能的严重减退。具体是什么时间发生的，患者自己也没有回顾出来什么时间有发烧、感冒的过程，就出现了心功能的减低。

从免疫力上考虑，是不是身体素质特别好的人，就一定不得心肌炎？其实还真不是这样，因为临床上也遇到一些年轻的小伙子，平常身体状况挺好，但是由于比如熬夜，就可能导致心肌炎。

曾经有一个20岁左右的男性患者，在北京是跑运输的，他平时没有任务的时候，就在游戏厅里玩，有一次在游戏厅里玩了三天三夜，结果回到家就出现了明显的呼吸困难、心衰。所以可能身体平时状况挺好，偶尔一次的过度劳累、压力过大，这些都可能使病毒乘虚而入，影响到我们的身体。从性别上来考虑，流行病学资料显示，男性可能更多见，但实际上我们在临床遇到的患者，男女差别并不大，男性、女性都可以出现心肌炎，也可以出现严重的或者普通的心肌炎，性别差别并不明显。

病毒性心肌炎和遗传有关系吗？

一般来说并没有明确的关系，因为心肌炎是一种感染性的疾病，首先是我们身体有病原学的入侵，不管是病毒，还是细菌，还是其他的微生物，有了这种病原体进入到身体，才能启动这样一个炎症过程，所以它是感染性的疾病。但有的人会问，我妈妈得过心肌炎，我是不是也一定会得？没有这样的规律。但是也有的遗传背景，可能感染之后，一般人症状都轻，但是他们家的人症状都比较重，有的人在遗传背景上可能略有这样的倾向，但是并没有固定的遗传关系。

编辑/王静