案例：李阿姨患有高血压，平时规律服用抗高血压药物（西药），但血压时高时低，并不稳定，同时有很多不适感受，包括经常头痛、头晕、口苦、口臭、口干喜冷饮、口周生疮、手足心热、腰酸、食欲缺乏、睡眠质量差、小便灼热而频、严重便秘等。为了降压和缓解不适感受，她求助于中医，在继续服用抗高血压药物的基础上，配合服用杞菊地黄丸和当归龙荟丸，没几天，不仅血压平稳多了，各种症状也明显减轻了。那么，中医是怎么降血压、改善高血压不适症状的呢？哪些高血压患者适合看中医？又该如何选择中药呢？

小课堂

中医对高血压的认识

高血压是临床上非常常见的心血管疾病。正常人年龄越大，高血压的发生风险就越高。在老年群体中，半数以上患有高血压。因此，针对老年群体开展高血压防治及保健尤为重要。

中医认为，高血压是人体气血阴阳失调的结果。一个健康的人，若气血阴阳处于平衡状态，血压就容易调节在平衡状态；当气血阴阳失衡时，如气血不足（老年人尤为多见），为保障血液供应，身体就会升高血压。中医治疗高血压重在“调理”，可以通过中药的寒热温凉属性或其他非药物疗法，恢复人体的气血阴阳平衡，使升高的血压下降，或使波动较大的血压趋于平衡。

哪些高血压患者适合中医药治疗

中医药治疗高血压虽然不如抗高血压药物服用方便，降压幅度也不如其明显，但在以下方面具有一定优势。

①新发现的轻度高血压患者、有家族史的高血压前期患者、更年期高血压患者等，在改善生活方式的基础上，配合中医药调理一段时间，血压多可以控制在正常范围内，然后辅以中药代茶饮等方法，可以延缓高血压的发生和发展，并推迟首次服用抗高血压药物的时间。

②血压不稳定、波动较大的患者，中医药可以针对不同的体质和特点，调整人体恢复平衡，减少血压波动。

③临床症状较多（如头晕、头胀、失眠、便秘、心慌、腰酸、耳鸣等）或服用抗高血压药物有一定不良反应的高血压患者，使用中医药治疗可以改善整体不适症状及不良反应。对于高血压病程较长、血管硬化较重、血压较高、合并症较多的患者，则应在心血管医生的指导下坚持服用抗高血压药物，并辅以中药，中西医互补，促进血压达标，改善患者的生活质量，最大程度减少心、脑、肾损害，改善高血压患者的长期预后。

高血压中医证型及药物选择

偏于潜阳泻火此类患者多为肝阳上亢、肝火上炎型，表现为头痛头晕、口干口苦、口渴喜饮、面红目赤、急躁易怒、小便短赤、大便秘结等症状。药物选择：可选用具有平肝潜阳、清火熄风功效的方药。代表方为天麻钩藤饮。中成药可选用当归龙荟丸，以及脑立清片、牛黄降压片、全天麻胶囊、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊等。

偏于化痰祛湿此类患者多为痰浊蒙窍型，常表现为眩晕、头沉重感或裹住感，或有视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰液、吃得少、容易困、睡得多等症状。药物选择：可选用具有化痰祛湿、健脾和胃功效的方药。代表方为半夏白术天麻汤。中成药可选择半夏天麻丸、眩晕宁颗粒等。

偏于滋补此类患者多为肝肾阴虚型，可有头晕眼花、眼干涩、口干、耳鸣耳聋、腰酸腿软、肢体发麻、足下无根、五心烦热、失眠多梦等症状。药物选择：可选用具有滋养肝肾、填精益髓功效的方药。代表方为左归丸，还可选择杞菊地黄丸。

补泻同用此类患者常同时兼有上述肝阳上亢、肝火上炎及肝肾阴虚症状。药物选择：可选用具有滋阴潜阳功效的方药。代表方为镇肝熄风汤。中成药可选用清脑降压片、知柏地黄丸等。

注意：上述药物均须在中医师的指导下服用。

知识拓展

穴位按摩辅助降压

穴位按摩是以经络腧穴理论为基础，以按摩为主要方式，激发人的经络之气，达到通经活络、祛邪扶正的一种防病治病方式。

通过对头部穴位的按摩、刺激，可以缓解精神紧张，调节神经系统和内分泌系统功能，改善血管弹性，减少血液对血管壁的压力，调整血压。按摩耳穴的降压沟和身上的曲池、太冲等穴位，还具有即时降压效果。高血压患者可根据自己血压的波峰，选择相应时间段进行穴位按摩。

中医茶饮辅助降压

中医茶饮以中医理论为指导，借鉴茶饮方式，将中药直接泡饮，以此来防治疾病，达到治疗、养生保健和调理作用。其方法简便，适合老年人使用。下面推荐几种降压茶饮。

菊明降压茶

【材料】白菊花10克，决明子15克。

【制法和服法】将两药放入杯中，沸水冲泡；代茶频饮，每日1剂。

【功效】清肝降压、润肠通便，适用于高血压、习惯性便秘者。

山楂二花茶

【材料】山楂、金银花、菊花各25克。

【制法和服法】将三药放入杯中，冲入开水，加盖片刻即可；代茶随饮，或每日3次。

【功效】健脾、清热、降脂，适用于高血压、高脂血症者。

杜仲茶

【材料】杜仲叶、优质绿茶各等分。

【制法和服法】将杜仲叶、优质绿茶制成粗末，混匀，用滤泡纸袋分装，每袋6克，封贮于干燥处；每日1～2次，每次1袋；沸水冲泡10分钟，温服。

【功效】补肝肾、强筋骨，适用于高血压合并心脏病及伴腰痛、腰酸等患者。

误区解读

服用中药调理血压，就可以

停用抗高血压药物

中药调理血压见效的时间因人而异。若服用中药后就贸然停用或减用抗高血压药物，会引起血压波动，严重者可导致血管破裂和心、脑、肾损害等不良后果。所以，在服中药的过程中，不可自行停用或减用抗高血压药物，特别是长期服用抗高血压药物的患者。某些早期、轻度高血压患者经过中医药治疗，有可能逐渐减停抗高血压药物，但必须在密切监测血压的情况下，也需要在医生的监测指导下进行用药调整，同时建立并坚持健康的生活方式，配合治疗。

编辑/王静