今年“爱眼日”的活动重点是聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群，大力宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义。其中，“预防近视，从小抓起”为“爱眼日”活动口号之一。

近年来，儿童近视患病率逐年上升，中小学生的近视率呈现出“井喷”态势。每个周末和节假日，医院眼科门诊都挤满了视力下降的孩子和焦虑的家长。关于孩子近视，家长最关心的问题有哪些呢？

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如何尽早发现孩子近视？

不少孩子在感觉视力下降时，因担心父母责怪自己而不敢说，日复一日，直到完全看不清黑板时才不得不向父母开口，而此时近视度数可能已经较深了。家长如何早期发现孩子近视的苗头呢？通过日常观察，如果发现孩子有以下情况时，家长应提高警惕，及时带孩子去医院检查视力：看远处时经常眯起眼睛，看书、写字喜欢凑得近，频繁眨眼，经常揉眼睛，经常歪着头或斜眼看，经常皱眉，抱怨光线暗或黑板反光，经常看错人或写错字。

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近视可逆吗？

很多家长把近视分为两种，一种是假性近视，一种是真性近视。事实上，假性近视的本质并非近视，而是由于过度用眼后，眼睫状肌处于紧张、痉挛状态，晶状体变凸，使屈光出现近视化改变。当睫状肌彻底放松后，晶状体形状恢复，近视消失。其实，真正的假性近视的比例很低。

近视形成的最主要原因是眼球过度发育，眼轴变长。青少年儿童处于生长发育期，眼轴会有生理性增长。但如果过度用眼，眼轴增长过快，就会导致近视的发生与发展。拉长的眼轴不可能缩短，就像参天大树不会变成小树苗、大人不会变回婴儿一样，故近视是不可逆转的。

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什么样的户外活动防近视效果好？

增加户外活动可降低近视的发生率，控制近视的发展。科学安排户外运动，主要应从以下两点入手：时间要充足，每天至少保证2小时的户外活动，可累计；强调自然光，活动要在自然光线或阳光下进行。

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矫治方法怎么选？

近视矫正和控制的方法很多，除普通框架眼镜外，还有离焦眼镜、角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜等“新型眼镜”。

普通框架眼镜

戴普通框架眼镜是最常用的近视矫正方法。树脂镜片轻便、防摔耐用，适合儿童青少年佩戴。非球面镜片比球面镜片更平、更薄，视物更逼真、自然。高折射率的镜片更薄、更轻，佩戴体验更好，不过价格也相对较高，适合高度近视者使用。

值得注意的是，镜片的最佳状态约为2年。随着时间推移，镜片表面不可避免地会出现微小划痕，镜架也可能因长时间使用而磨损变形，影响视觉健康。家长若发现孩子的镜片有磨损、发黄，镜框发生变形时，应及时为孩子更换眼镜。

新型眼镜

离焦眼镜的镜片采用的方法各有差异，但基本上都是通过造成视网膜的近视离焦而达到延缓近视进展的目的。为保证疗效，每日应持续戴眼镜8小时以上。

角膜塑形镜也称OK镜，是一种“夜间戴、白天摘”的硬性隐形眼镜。夜间戴OK镜可以改变角膜中央区的形态，暂时矫正近视，使白天的视力清晰。同时，OK镜可以诱导周边视网膜呈近视离焦状态，延缓近视进展。适用于8岁以上、近视600度以内的儿童青少年。

多焦点软性角膜接触镜是一种“白天戴”的软性隐形眼镜，同样可通过改变周边视网膜的离焦状态来延缓近视进展。

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阿托品滴眼液能控制近视发展吗？

阿托品最初是作为散瞳药物被大家熟知的。低浓度阿托品滴眼液可以在一定程度上控制近视进展，但不能治疗近视。尽管大量研究肯定了低浓度阿托品在近视控制方面的有效性，但具体机制还有待进一步研究。传统观点认为，阿托品可使眼睫状肌麻痹而暂时丧失调节能力，从而达到控制近视的目的，或者可能通过改变视网膜的神经传递，从而抑制近视的发展。越来越多的研究发现，阿托品可能通过作用于视网膜之外（如视网膜色素上皮、脉络膜、巩膜）的乙酰胆碱受体而发挥作用。另外，阿托品可以促进多巴胺的释放，而多巴胺是近视发展过程中的一种重要的视网膜神经递质，其水平的增高可能对近视发展有抑制作用。

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低浓度阿托品有哪些副作用？

低浓度阿托品滴眼液的副作用包括畏光、视近物模糊、过敏性结膜炎、干眼等，睡前使用可以减少畏光、视近物模糊带来的影响。需要提醒的是：并不是所有近视儿童都适合使用阿托品滴眼液；使用过程中要遵医嘱、定期随访观察，当孩子出现相关不适症状时，家长应及时带孩子就诊。

编辑/王静