眼是心灵的“窗户”，是人体不可分割的重要组成部分。随着年龄的增加，人体各个器官的功能逐渐衰退，眼睛也不例外。眼健康关系到全生命周期，对老年人尤为重要，老年人要时刻提防“啃老”眼病，关注自身的眼健康。

为什么年龄大了会“花眼”？

老花眼即老视，是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是身体开始衰老的信号之一。

正常眼睛看物体时，需要晶状体在睫状肌的作用下改变厚薄从而改变屈光力，实现看近和看远的功能。随着年龄的增加，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能衰退，这种调节逐渐变得困难，调节作用相应减弱，出现看近模糊的情况。

老视眼的发生和发展与年龄直接相关，大多出现在45岁以后。看近出现困难，是老花眼最早出现的症状，另外也会表现出看近不能持久、暗处看东西吃力等。

老年人视力下降有哪些常见原因？

除了生理变化，许多疾病也会导致老年人视力逐渐下降，这也是老年人就诊眼科的主要原因之一。主要病因有以下几种：

1.白内障：

白内障的发病率很高，已成为老年人致盲的首要疾病。在初期，混浊常常位于晶状体周边，不会对视力造成影响。

但当晶状体混浊达到瞳孔区时，就会产生明显的视力下降。

2.老年性黄斑变性：

老年性黄斑变性是由于黄斑部的感光细胞出现了问题所致。黄斑区是眼视觉最为敏锐的地方，但会随年龄的增长而出现衰老和退变，从而引起老年人视力下降，甚至导致失明。

3.青光眼：

青光眼的发病率随年龄增加而增高，老年急性闭角青光眼的特点为发病急、眼部剧痛、视力迅速下降。

4.其它：

此外，由于老年人视网膜老化变性引起的如糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变或视网膜动脉硬化、缺血性视神经病变、视网膜动（静）脉阻塞等原因，也会引起老年人视力减退。

值得注意的是，如果老年人突然发生视力下降，很可能是眼科危症的先兆，千万不能大意，应及时去医院眼科就诊。

老年人应该如何保护眼睛？

针对老年人眼部病变，我们要积极采取一些方法来预防。

1.加强用眼卫生。平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼。用眼不过度，长时间用眼后可以举目远眺，或做眼保健操。同时也要有充足的睡眠，及时恢复视力疲劳。

2.避开强光。强光会损害我们的视网膜，白天出门时最好戴上太阳镜，可选择黄褐色的太阳镜，更利于保护视力。

3.及时就诊，定期复查。由于许多眼科疾病会造成老年人视力下降甚至失明，因此老年人群要警惕眼病的发生，必要时及时就医诊断。一些疾病还需要到眼科定期复查，以免错过最佳治疗时期。

如糖尿病患者每三个月、半年或一年定期复查眼底；

患有高血压及心脑血管疾病的患者也需要定期查眼底，通过眼底血管的检查反应全身的血管情况，从而可以辅助指导患者用药；

白内障、眼科术后也需要定期复查以便早期发现问题，及时治疗。

4.积极防治慢性病。这包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

5.健康饮食。多吃富含叶黄素的菠菜、西兰花以及富含维生素A的胡萝卜等。如果老年人喜欢喝茶，平时可以泡些枸杞、菊花或决明子喝，能起到明目的作用。

6.尽早戒烟。吸烟会引起血管收缩，血流阻力增大，导致血管的损伤，加速糖尿病性视网膜病变发生；另外尼古丁会伤害血管，让黄斑缺血缺氧；同时吸烟也被证实和白内障密切相关。

【参考】

[1][全国爱眼日 科普系列] 疾病防治 -北京老年医院 (lnyy.com.cn)

[2]守护老年人的“睛”彩世界 —— 第28个全国爱眼日：关注普遍的眼健康 (qq.com)

[3]老年人更要重视眼健康 (gmw.cn)

供稿：市疾控中心慢病所

来源：北京市疾病预防控制中心