孕育新生命是一段既充满期待又充满挑战的旅程。在这段旅程中，每一位准妈妈都希望自己能够平安顺利地迎接宝宝的到来。然而，有时命运会给我们一些意想不到的考验，先兆流产便是其中之一。它如同一块突如其来的绊脚石，让准妈妈们心生恐惧与不安。但请记住，正确get这些“信号”，了解先兆流产的征兆与应急处理就可以做到心中有数，掌握恰当时机从容入院啦。

案例一：孕37周的李女士，一胎，夜间出现宫缩并见红。自觉宫缩10分钟两次，肚皮发紧持续30秒，无明显腹痛，感觉自己快生了，急忙入院，夜间休息后宫缩消失，于第二日办理出院，2日后后分娩。

案例二：孕38周马女士，2年前自然分娩一女，早晨有不规律宫缩10分钟左右一次，并伴有轻微腹痛，由于自己居家，觉得生一胎时，没有那么快，于是想等爱人下班一起来医院，宫缩逐渐间歇时间短并疼痛加强，下午14:00开始5-6分钟一次，腹痛明显，有排便感，紧急120来院，直接推入产房分娩。

临产先兆一——见红

1.何谓“见红”？

一般发生在分娩前24~28 小时内，毛细血管破裂而少量出血，与黏液相混合呈淡血性黏液排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。

2.如何区分正常见红与阴道出血？

（1）见红时一般无明显规律腹痛，或只有轻微旦不规则下腹坠胀感，见红时往往为暗红色或咖啡色果冻状分泌物，量较少，一般不会湿透内裤。

（2）前置胎盘出血时常无明显痛感，且多次出血。（孕妇规律产检，应了解自己是否前置胎盘）

（3）胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，危机母婴安全）发生时往往有明显的阵痛或子宫持续收缩，腹部没有以往的柔软感。

注意：

前置胎盘、胎盘早剥或前置血管出血，量一般较多，需要更换内裤或卫生巾，颜色鲜红，可伴有血块而不是果冻状分泌物。

3.见红了怎么办？

如果出现少量淡淡血丝，准妈妈可留家观察，不要过度操劳，避免剧烈运动。如流出鲜血，超过月经量或伴有腹痛，或已知自己前置胎盘/前置血管出血无论多少，都要及时就诊。

临产先兆二——不规律宫缩

1.何谓“宫缩”？

宫缩一般在临产前2周左右，产妇就会出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩。很多准妈妈都忧心忡忡，有小小动静就以为规律宫缩已经开始了，马上就要分娩，此刻的孕妈妈要放松，宫缩其实并不可怕。宫缩的感觉最直观的描述是感到肚子发紧发硬，一阵一阵地。不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。当宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸下腹排便感，并规律，这种宫缩即真性宫缩，是在为宝宝出生做准备。

2.那么假性宫缩有什么特点呢？

①宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;

②宫缩强度未逐渐增强，可能休息片刻或改变体位后就感觉不到宫缩了；

③常在夜间出现而于清晨消失。

3.出现宫缩应该怎么办？

宫缩出现后应注意休息，休息过程中，观察宫缩强度是否加强、宫缩是否逐渐有规律、宫缩间隔时间是否短，如果逐渐规律，请及时就医。

4.宫缩时如何缓解紧张及疼痛？

闭上眼睛鼻吸气（深深吸气，像闻花香），嘴呼气（像吹蜡烛缓慢呼出）这样一个过程能帮你缓解不少不适感了。

临产先兆三——腹部下降和轻松感

有的孕妇会有胎儿下降感。怀孕期间，由于胎儿压迫，孕妇一般会感觉上腹部不舒服，尤其是胃部受挤压，吃不下太多东西。但如果孕妇突然感到上腹部比以往舒适了，受压感消失，进食量增多，呼吸轻松了，甚至可能会出现尿频，这可能是由于胎儿先露部进入骨盆入口，使子宫底下降的缘故。

温馨提示：每个人个体差异不同，胎盘位置不同，结合自己感觉，胎动情况，但如果是孕周不满37周的孕妈妈，出现见红、不规律宫缩，等先兆早产现象，要及时就医啊。

参考文献：

（1）谢幸、孔北华、段涛  第九版妇产科学   人民卫生出版社

（2）姜  梅             妇产科护理指南   人民卫生出版社

（3）魏丽惠          妇产科诊疗常规   中国医药科技出版社

文/北京儿童医院顺义妇儿中心产房：邓祎