3月20日是“世界口腔健康日”，今年的主题是“健康口腔 健康体魄”。

孕期如何维护口腔健康呢？

听听海妇口腔科医生怎么说~

为什么孕期口腔容易出血？

刷牙出血是准妈妈常见的一个口腔健康问题，刷牙出血是牙龈或牙周炎症的表现。而牙龈、牙周炎症的主要病因是牙菌斑。

健康的牙龈应该是色粉、质地坚韧，边缘菲薄。

怀孕前，平时刷牙不太到位，不易察觉的牙面菌斑堆积，可能短期内不会有明显的牙龈受刺激表现和不适症状，或只是发生轻微的炎症，往往也被忽视。

怀孕后，准妈妈体内雌性激素水平升高，会让牙龈组织对不良刺激的敏感性增强，更容易在即使是少量牙菌斑的刺激下发生炎症。有时特别严重，发生牙龈肿胀、出血、疼痛，甚至妨碍进食。而且，怀孕后会有一些生活习惯的改变，口腔卫生措施被减弱，增加牙菌斑堆积。或者是怀孕前原有的牙周疾病由于没有及时治疗，在孕期加重。这些都会使怀孕后发生牙龈炎症或牙周炎症，或使原有的疾病状态加重。牙龈、牙周的炎症就会导致刷牙出血的发生。

牙菌斑是不断粘附于牙齿表面的细菌群体，不能被水冲去或漱掉。如果口腔卫生非常差，大量的牙菌斑堆积，我们肉眼也能看到。但是通常，看似干净的牙面，也是有牙菌斑堆积的，尤其是在牙齿与牙龈交界位置和不易清洁到的缝隙位置。特别是涂菌斑染色剂以后，红染的部分就是粘附在牙齿表面的牙菌斑。显微镜下可以看到牙菌斑中有大量的细菌，就是一个细菌社区群体。

如果有一定量的牙菌斑在牙齿与牙龈交界部位附近的牙面上，经过一定时间的积累，牙菌斑中的细菌和代谢产物就会对牙龈组织产生刺激，引发牙龈炎症，导致牙龈变得松软、红肿，容易出血。长期堆积的牙菌斑经唾液中矿物质的沉积会形成坚硬的牙石，而牙石的沉积又会增加菌斑的滞留和积累。所以控制炎症，减少或控制牙龈出血，就要控制牙菌斑。

控制牙菌斑，个人可以做到的措施之一，是坚持每天有效刷牙和使用牙线。需要强调的是，不能因为刷牙出血而放弃刷牙。个人的口腔卫生清洁是不能清除牙结石的，一定要寻求专业帮助。对孕期严重的牙龈炎症，需要及时到专业机构进行洁治术帮助有效控制炎症。

专家提示：

孕期刷牙出血不用怕，去除菌斑、牙石等刺激因素是关键。建议备孕时早期处理有关问题，怀孕后到医院进行口腔检查，必要时接受洁治等牙周治疗和专业的口腔保健指导。定期复诊强化口腔卫生指导，去除局部刺激因素，严格控制菌斑的发展， 以有效控制妊娠期牙龈炎症的发生和发展。

撰稿：口腔保健科 寇艳松

来源：北京市海淀区妇幼保健院