在我国，糖尿病的发病率是比较高的，糖尿病病程超过10年，发生糖尿病周围神经病变和血管病变的比例高达20%。

血糖控制得不好，血液长期处于高血糖的状态，对神经组织会产生影响，使神经发生缺血性改变、微血管改变、神经水肿，导致糖尿病神经病变。

长期高血糖也会导致动脉内膜损伤，产生动脉粥样硬化斑块，斑块随着病程延长逐渐增大、增厚，堵塞动脉管腔，形成糖尿病血管病变。

一般来说糖尿病病程10年以上，就会逐渐出现神经系统的症状，时间再久一些就会逐步出现血管受累，下肢动脉出现狭窄，形成斑块，导致血管闭塞，甚至下肢动脉形成血栓，导致足部缺血，形成缺血性糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病病程发展到一定阶段之后，形成的一种病理状态，一般累及足部的神经系统和血管系统。把血糖控制在正常的水准，是避免或延缓糖尿病发展至糖尿病足的关键。

糖尿病足怎么治疗？

糖尿病病程超过10年，脚出现麻木、疼痛，出现间歇性跛行，或者不走也疼，这时候一定要意识到可能出现了糖尿病足，在间歇性跛行期就要尽早开始治疗，避免病情进一步加重。

首先，调整和改变生活方式。按照医生的要求控制饮食，保证血糖处于平稳的状态；坚持足部锻炼，使血管尽可能保持通畅，通过运动改善微循环，缓解神经病变的发展。

第二，药物治疗。神经病变可以使用一些营养神经的药物；血管病变早期可以运用扩张血管的药物。合并高血压、高血脂的患者，同时要把血压、血脂控制住。

第三，介入治疗或手术治疗。

总之，生活方式的调整、药物治疗，手术和介入治疗是糖尿病足总体的治疗方式。

当疾病发展到一定的情况下，比如足部溃疡、感染非常严重，无法控制；或者足部组织缺损、坏死非常严重，已经没有办法修复；全身情况非常差，糖尿病足已经影响到了全身状况，在这种情况下，截肢是保命的举措。

除了做好以上这些基本的治疗，在日常生活中，一些细节也要格外注意，比如泡脚、鞋袜的选择、修剪脚趾甲等，对糖尿病足患者来说，保护好患足是非常重要的。

糖尿病足患者泡脚需要注意什么？

正常人泡脚是一种养生，但对于糖尿病足患者来说，泡脚存在一定的风险，不是说不能泡，而是泡脚很有讲究。

水温对糖尿病足患者来说非常重要。糖尿病足患者因为发生了周围神经病变，感觉是迟钝的，对水温不敏感，如果用过热的水泡脚，就会产生烫伤，所以控制水温很重要，38℃以下为宜，40℃以上对糖尿病足患者来说，有非常大的危险。可以用温度计或家人给试一下水温。

另外，泡脚时间要控制。水温控制好了，泡脚时间过长仍然会有热量的积累，两三分钟把脚洗干净就可以了。泡脚其实对糖尿病足并没有太多的帮助，保持足部清洁，避免足部感染非常重要。

洗完脚之后一定要把脚上的水擦干，要用棉的松软的毛巾，把脚趾缝之间的水都擦干。如果脚趾缝的水不擦干，这个地方容易滋生细菌，一旦滋生细菌，出现足癣或者足部感染，对糖尿病足患者来说是一种灾难。

需要注意的是，有些糖尿病足患者脚非常干，有裂口，洗完脚之后，一定要涂抹凡士林之类的足部用品，使足部皮肤不干燥，避免皲裂。

除了泡脚，糖尿病足患者在选择鞋袜、修剪脚指甲、按摩足底上也有讲究。

糖尿病足患者选择鞋袜也要注意

穿宽松、松软的鞋，不要穿过紧、过窄、鞋底过硬的鞋，会造成足部关节、骨骼变形，也可能会导致组织硌伤。

夏天穿凉鞋建议不要穿露趾的，露趾凉鞋有一个潜在的风险，比如走路不小心，造成足部损伤，对糖尿病足患者来说，可能是一场灾难。

袜子建议穿棉质的，尽量避免穿化纤类的袜子。棉袜相对而言比较吸汗，避免汗液聚集导致感染。棉质分趾袜非常好，可以使趾缝之间保持干燥。

修剪脚趾甲的时候，不要剪得过短，剪成平头就可以，剪得过短甲沟一旦有破口，容易滋生细菌，导致甲沟炎，甲沟炎可以使糖尿病足直接发展到溃疡期，严重的会导致截肢。

编辑/王静