根据联合国教育、科学及文化组织统计，超过60岁的人，50%以上都有不同程度的关节炎表现。所以它是一种发病率非常高的疾病。

1.关节炎是怎么回事？

在人体的运动系统中，骨骼为支架，肌肉为动力，而关节则是枢纽，负责将骨骼连接起来。

当关节里的软骨、骨骼、韧带、关节囊，以及关节周围的结构，出现炎症的时候，我们就称之为关节炎。

2.关节炎有哪些类型？

关节炎本身是一个宽泛的概念，有各种各样的类型和病因。

比如有一些患者是由于饮食或代谢异常导致的痛风性关节炎；

还有一些患者是因为感染导致的化脓性关节炎、结核性关节炎等等；

当然，最常见的是由于人年纪大了，关节使用较久，磨损而造成的骨性关节炎。

3.岁数大了之后，哪些人更容易得骨性关节炎？

①肥胖人群。因为肥胖的人，关节负荷较大，就容易得关节炎。

②腿型不正常，比如O形腿或X形腿，或者关节比较松弛的人，比如肘关节、腕关节或拇指关节比较松弛，伸直之后还能向后有一定的弯曲度，这样就比较容易得关节炎。

③半月板切除后的人也容易得骨性关节炎，就像一个汽车，半月板就相当于减震装置，减震装置切除后，这个车就容易损害。所以半月板切除后的人，就非常容易出现膝关节炎。

4.关节炎最好发于膝关节吗？

指间关节，就是手指是最容易发生关节炎的。

很多患者就诊的时候说自己髋关节疼、膝关节疼，但仔细追问病史会发现，有些人会说在膝关节疼痛之前的时候，早上起来，手沾水之后觉得手指头关节僵，而且比较疼。

所以指间关节是最早、最容易发病的，但由于患者下肢关节需要负重，所以膝关节炎、髋关节炎的症状是更重的。

5.治疗关节炎最常用的药物是什么？

最常用的是非甾体类抗炎药。所谓甾体，就是一种化学结构，包括糖皮质激素，所以非甾体类抗炎药的意思就是非激素类的、可以控制炎症的药物。

这类药物有很多，比如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等等。而且这类药物的剂型也有很多，有肠溶片，也有通过肛门给药的栓剂，还有通过皮肤给药的剂型。

现在有很多药物可以供患者选择，我们可以在医生的指导下来选用适合自己、效果好、副作用少，同时价格也相对低廉的药物。

6.软骨营养素治疗关节炎能起到什么作用？

软骨营养素，包括硫酸软骨素、氨基葡萄糖等等，这类药物也有很多。

正常情况下，人体会分泌足够的软骨素来维持关节健康。但随着年龄增长、生活方式改变，软骨素的分泌可能会逐渐减少。而软骨营养素就是起到了一个补充的作用，从而用于关节的保护。

如果这个病人关节疼、关节积液引起肿胀、活动受限，一般建议用一些非甾体类抗炎药或营养软骨的药物来控制症状。

还需要提醒大家的是，当这个关节炎在急性期的时候，我们不鼓励病人过多地活动，因为减少关节活动，本身也是一个有助于炎症缓解的方法。

7.哪些关节炎患者需要用激素治疗？

对于一些有特殊病因的关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等，单纯使用非甾体类抗炎药可能效果不好，则需要使用糖皮质激素来治疗。

在使用激素的过程中，我们要注意观察并监测激素的副作用，比如血糖升高、体重增加、痤疮、多毛等等。

当然，除了激素，我们现在的治疗方法还有很多，比如有细胞毒类的药物，还有生物制剂等等，都可以供患者来选用。

8.关节炎能治好吗？

能否治好，取决于关节炎的具体类型和治疗的时机。

比如化脓性关节炎，在早期浆液渗出的时候，及早治疗，可以不留下任何痕迹，能够治好。

但是对于某些关节炎，比如退行性关节炎，它是由于年龄等不可控因素导致的，我们可以做到很好地控制，让疼痛缓解、活动不受限制，提高生活治疗，但是我们目前还不能做到彻底治好。

编辑/王静