A：听说了吗，最近南京一家医院的脊柱外科，3周之内竟然接诊了5个“下腰瘫”孩子呢？

小U：听说了，这让我想起来之前的一个“杭州事件”，一位7岁女孩舞蹈课中练习下腰，仅仅这个下腰动作就伤到了脊髓，最后竟导致高位截瘫。

A：看来，学跳舞也得谨慎啊，一个下腰动作，有可能让孩子受伤甚至瘫痪，太可怕了！

小U：对啊，这不暑假来了，学跳舞的家庭，一定要警惕“下腰瘫”，让孩子健康快乐的跳舞。

接下来小U给大家好好科普一下！

儿童“下腰瘫”，又称儿童急性过伸性脊髓损伤，是指儿童反复或持续过伸脊柱后出现的急性胸腰椎无骨折脱位型脊髓损伤，主要发生在儿童下腰练习中，占儿童创伤性脊髓损伤的19%-34%，类型特殊，在影像学检查中显示无脊柱骨折、脱位表现，所以患者很容易被漏诊、误诊。

为什么一个下腰动作

就会造成脊髓损伤？

儿童脊柱的延展性虽强，但是稳定性较差，且周围肌力比较薄弱，所以在儿童练习下腰等动作中，易发生一过性移位、滑脱现象。此外，儿童脊髓的延展性也较差，在正常范围内进行脊柱拉伸，一般不会拉坏椎管内的脊髓，但如果过度伸展或屈曲脊柱，这样脊髓绷紧程度会超过极限，造成断裂。脊柱纵向过度牵拉，也可能会引起脊髓缺血性损伤，如果反复练习下腰动作，可能会导致脊髓的小血管损伤或栓塞等，出现脊髓缺血与损伤。

出现以下症状，警惕脊髓损伤的发生

1. 腰部、双下肢出现疼痛、麻木、酸胀、无力等不适感，或伴有发汗障碍。

2. 不能站立、行走，胸腰段以下感觉及运动功能丧失。

3.大小便失禁。

如果练习跳舞的孩子有以上症状，家长和老师要高度警惕是否发生了脊髓损伤，采取科学的应对方式：立即让孩子停止训练，原地平躺，并拨打急救电话，不能背着或抱着孩子，以防发生二次伤害。如果自行送医，要注意搬运方法：让孩子平躺，保证其头部和脊柱处于同一水平线上，脊柱不要过伸或过屈，可利用门板等工具采用平托式搬运法进行转运。脊髓损伤手术治疗的黄金时间是受伤后8小时之内，家长和舞蹈老师要谨慎处理孩子摔倒受伤情况，抓住治疗关键期。

注意啦，学舞蹈前的注意事项

1.报舞蹈班，一定要选择正规的舞蹈机构，选择有资质的专业舞蹈老师。

2.报班前家长可以先带孩子进行体检，看是否有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等，脊柱先天异常的儿童最好不要学习舞蹈。

3.运动前在专业老师的指导下充分热身，然后再进行舞蹈动作练习。

4.练习下腰动作时，应循序渐进地完成，慢慢从小幅度动作开始练起，不能急于求成。

5.不建议儿童自行学习、训练舞蹈。

6.不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。

暑期，不少家长都想让孩子参加舞蹈训练，学习舞蹈确实能改善形体，提升气质，增强自信，但是要警惕舞蹈动作导致的脊髓损伤，下腰、前空翻、后空翻等动作都可能会造成脊髓损伤。家长要加强防范意识，不盲目让孩子参加培训，及时发现孩子练习中的任何异常情况，不急于求成，安全第一，让孩子们拥有健康、快乐的暑假。

-参考文献-

[1] Wang Y, Zhu F, Zeng L, et al. Surfer myelopathy in children: a case series study［J］。 World Neurosurg, 2021, 148: e227‑e241. DOI:10. 1016/j. wneu. 2020. 12. 135.

[2]中华医学会骨科学分会 中国医师协会骨科医师分会 中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组 等。 儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022 版）[J]. 中华创伤杂志， 2022, 38(9): 776-784.

[3]儿童急性过伸性脊髓损伤的回顾性研究。 王玉龙;曾练;朱丰照;黄桂雄;高清;万意州;Alshorman Jamal;Serebour Tracy Boakye;曲延镇;王思;沈先涛;吴子祥;杨炼;邵增务;郭晓东。中华骨科杂志，2022

撰稿：慢病科 徐倩

来源：疾控U健康

编辑/韩世容