夏天穿着较少，如果孩子好动导致意外划伤皮肤，会不会造成感染？需不需要打破伤风针呢？

来自浦东新区浦南医院药剂科的钱俞君给大家讲讲打破伤风针的事。

破伤风

人群普遍易感

破伤风，是由破伤风梭状芽孢杆菌通过破损的皮肤侵入伤口后，在无氧的环境下生长繁殖产生毒素，并通过阻断神经递质从而引起的一种急性、特异性、中毒性疾病。它以全身骨骼肌持续性、强制性收缩及阵发性痉挛为主要特征，感染可以发生在任何年龄段，人群普遍易感。

破伤风梭状芽孢杆菌广泛分布于自然界当中。生活中碰到金属利器，一不小心擦伤或划伤，伤口往往会比较深。此时简单的消毒或止血，只是对伤口表面进行处理，深部的细菌并没有被消灭，这就为病菌创造有利的环境。还有常见的烧烫伤，属于开放性创伤，且创面愈合大多需要较长时间，同样为破伤风发病提供了因素和条件。

对于破伤风易感人群，尤其是儿童，发生类似创伤时，建议进行简单的消毒处理后，尽快去医院就诊，及时使用破伤风针。

破伤风针

结合情况选择

破伤风针，是人们对于临床常用抗破伤风制剂的简称，目前主要有3种：破伤风疫苗、破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白。这3种破伤风针，在药物效能、保护时间、过敏性、价格等方面存在差异，一般应结合具体情况而选择。

药物效能

人破伤风免疫球蛋白的效能，约为其他两种破伤风针的10倍，主要用于比较重的伤口，因含有高效价的破伤风抗体，能中和破伤风毒素，从而立即就能产生免疫效果。

而破伤风疫苗、破伤风抗毒素主要用于较轻、一般伤口，可预防使用。

保护时间

破伤风疫苗起效较慢，但保护时间长，全程接种一般会保持数年甚至更长时间。

破伤风抗毒素的保护时间约半个月，如果伤口恢复不好，需要补打。

人破伤风免疫球蛋白保护时间约1个月。

过敏性

破伤风抗毒素存在致敏情况，注射时应进行过敏试验，如果过敏，需要脱敏注射或者选择人破伤风免疫球蛋白。

人破伤风免疫球蛋白是通过人体自生合成的免疫球蛋白，较少引起过敏，因此通常不需要皮试就能注射。过敏体质者，可以选择人破伤风免疫球蛋白。

价格

人破伤风免疫球蛋白费用相对较高，其他两种破伤风针制备工艺较简单，价格便宜，临床使用广泛。

当然，对外伤的治疗，重点应放在严格消毒和清创上，尤其是较大、污染严重的伤口，一定要充分消毒，彻底清创。

编辑/王静