数据显示，我国超过七成的老人“带病共存”，现象较为普遍，而免疫衰老是引起多种疾病的重要因素。专家表示，接种疫苗可帮助预防免疫衰老带来的多种感染性疾病风险 。同时量体裁衣，为老年人推荐接种疫苗“四剑客”。

今年世界免疫周（4月24日-4月30日）来临之际，由健康报、老年健康报主办，中国老年保健协会、《中国社区医师》杂志支持的“健康老龄，关注免疫衰老，科学预防接种”暨首个《老年人疫苗接种科普手册》媒体发布会在北京举行。

超四成老人多病共存

中国老年保健协会常务副会长齐平江介绍：“我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁 。但老年人健康预期寿命不到70岁，说明老年人平均带病生存时间将近10年。此外，我国约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%有多病共存（2种及以上 ）。

免疫衰老是衰老的关键因素

衰老是一个不可避免的生理过程。随着年龄增长所致免疫功能下降，被称为“免疫衰老”。中华预防医学会副会长、北京协和医学院群医学及公共卫生学院院长杨维中表示：“由于机体退行性变化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身体机能下降等原因，老年人容易成为感染性疾病/传染性疾病的易感人群。例如，年龄是带状疱疹最重要的危险因素 。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重 。再例如，老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群。此外，老年人在新冠肺炎感染人群中的构成比和死亡风险较高，且随着年龄升高，死亡风险随之升高 。

半数多受访者存在疫苗犹豫

北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召研究员提到，疫苗在预防感染性疾病，降低疾病负担方面能够发挥重要价值，可以通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量，减轻卫生系统的负担。

我国老年人疫苗接种率还有待提升，一项研究显示，成人流感疫苗接种率为10.97%，肺炎疫苗接种率为13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿为16.57%。而另一项研究显示，近57%的受访者存在疫苗犹豫，其中带状疱疹疫苗犹豫为26.76%。

因此，要进一步通过健康科普和健康促进教育，增强他们对疫苗有效性和安全性的信心，重视疫苗的价值，全面提升老年人疫苗接种意愿。”

专家推荐老人接种疫苗“四剑客”

原北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长孙美平表示，老年人多患有慢性病，甚至一个人共患多种慢性病，自身免疫功能也会随着年龄增长逐渐减弱，易患传染和感染性疾病，一旦发生这些疾病亦会加重慢性病症状，加大了其管理难度，从而出现危重症甚至死亡，所以接种疫苗预防可预防疾病尤为重要。

孙美平介绍，目前我国适合老年人接种的疫苗有‘四剑客’，分别是：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗，符合接种条件的老年人要积极接种，尽早预防相应疾病。《老年人疫苗接种科普手册》从疫苗认知、科学选择、促进行动方面，为公众提供了较为实用的科普。”

慢性病不是疫苗接种禁忌症

慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接种尤为重要。有些老人认为自己身患慢病，吃着多种药物，担心接种疫苗引起不良反应。对此，专家表示，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌 。慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等人群，因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗。

清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋介绍：“老年人在选择疫苗时，需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。如需了解更多相关信息，如疫苗的保护效力、持久性等，可向专业医学人士咨询，如社区卫生服务中心接种医生等。

另外，老年人还要充分了解疫苗的相关知识，如疫苗的不良反应不等于不安全。疫苗的不良反应多数属于一般反应，大多是‘一过性’的，不需要做特别处理，老年人对此不必过度担忧。”免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

文/北京青年报记者 李洁
编辑/韩世容