国家卫健委最新发布的《7岁以下儿童生长标准》于3月1日开始施行。与前一版本相比，大部分年龄段的儿童身高“标准值”有所增长。

目前，武汉医疗机构暂未接到在临床上“刷新”身高标准的通知。不过，担心孩子身高追不上“标准”的涨幅，有家长早早到医院咨询。对此，儿科医生表示，儿童身高有先天因素，也有后天影响。家长可合理期待、密切关注、积极干预，尽可能帮助孩子长高。

新标准比武汉临床采用标准“微涨”

3月4日，在武汉儿童医院门诊6楼儿童保健科分诊台前，不少家长抱着孩子候诊。

29岁市民张女士带着女儿来检查生长发育情况。孩子半岁以前每个月都要来做儿童体检，测量身高、体重、头围等数据。孩子现在10个月大了，每两个月来做一次儿童体检。对于孩子的身高和体重，全家人都十分关注。

“现在的孩子营养好，成年后的身高越来越高。我和丈夫在同龄人中不算矮，但也会担心女儿将来身高不如她的同龄人。”张女士说，作为母亲，她很关心儿童身高标准的变化。

多年来，武汉儿童医院儿童保健科专家肖芳一直从事儿童保健工作。她告诉长江日报记者，目前，她和同事在临床上使用的仍是“九市标准”。该版本由首都儿科研究所生长发育研究室根据2005年九市儿童体格发育调查数据研究制定，可参考年龄段为0岁至18岁。

肖芳介绍，从1975年开始，国家每隔10年组织对北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明等9个城市及郊区农村的儿童开展体格调查，得出儿童生长发育参照标准（俗称“九市标准”），属于全国范围内较大的样本调查，比较符合我国儿童生长发育情况。

“与现在临床上采用的标准相比，这次发布的新标准中大部分年龄段的中位数（即“标准身高”）有所上升。以6岁女孩为例，此前标准的身高中位数是116.6厘米，新标准达到117.5厘米，增长了0.9厘米；6岁男孩此前标准的身高中位数是117.7厘米，新标准达到118.8厘米，增长了1.1厘米。”肖芳认为，这与孩子们营养和运动的增加等因素有关。

宝宝才两岁，家长已在担忧身高

武汉儿童医院儿童保健科医生刘华在“儿童生长发育”门诊坐诊时，经常忙到没工夫喝水。“我最近遇到最小的宝宝才两岁。”刘华说，这个宝宝是男孩，爸爸身高1.66米，妈妈身高1.58米，宝宝出生时身长50厘米，很标准。但是，宝宝会走路后，父母发现他比同龄幼儿矮。现在，他两岁零一个月大，身高83厘米。查询儿童身高标准后，发现孩子处于同龄幼儿中下水平，父母急忙来咨询怎样让孩子长得更高。

“按照现行标准，两岁男孩的标准身高是88.5厘米，这个宝宝个头的确偏矮。我询问平时生活起居后发现，孩子体质较弱，一岁以后频繁生病，影响到生长发育水平，影响了长高。”刘华说。

另一方面，儿童成年后身高与遗传、睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素相关，但遗传因素影响较大。根据“男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13厘米）÷2±5厘米”的公式推算，一般情况下，儿童成年后身高将在1.64米至1.74米之间，长成1.8米以上大高个的概率也不大。

因此，刘华建议这对父母调整喂养方式，设法增强孩子抵抗力，保证营养均衡、适当活动，尽最大努力帮他长高；最好每年记录孩子身高，关注增长曲线，尤其是两个快速生长期的身高增长趋势。“第一个快速生长期是0岁至3岁婴幼儿时期。新生儿平均身长50厘米，出生后3年时间内身高会猛增45厘米左右。其中，第一年可以长高25厘米，此后平均每年长高10厘米。第二个快速生长期是青春期前期，孩子个头会猛然拔高。女孩多在11岁至13岁之间，男孩多在13岁至15岁之间。这两年里，女孩平均每年可以长高7厘米至10厘米，男孩平均每年可以长高8厘米至12厘米。”

肥胖使骨龄加速增长，影响孩子长高

事实上，在国家卫健委最新发布的《7岁以下儿童生长标准》中，不仅有不同年龄段的身高标准，还有体重标准。刘华说：“家长们更关心孩子身高是否达标，却忽略了孩子的体重指标。其实，体重和体块指数（即BMI=体重÷身高2）也很重要。BMI可以反映体形匀称度，用来判断是否超重及肥胖。肥胖同样会影响长高。”

他分析，随着生活水平的提高，家长越来越重视儿童的营养水平，但有些孩子吃得好、动得少，明显偏胖。如果孩子过于肥胖，骨龄加速增长的风险会增高，从而“缩短”长高的时间段，影响成年后的最终身高。肥胖的孩子还容易患高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，留下健康隐患。此外，有些孩子还可能因为肥胖而影响心理健康，这同样会影响孩子内分泌情况，进而影响到身高增长。

刘华建议，家长同时关注孩子的体重，定期监测骨龄，可每3至6个月监测一次身高和体重，每一至两年监测一次骨龄。“骨龄和身高匹配，孩子才能健康长高。”

文/王春岚 高琛琛

编辑/倪家宁