老年性皮肤瘙痒（pruritus）是指患者年龄≥60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每天或几乎每天瘙痒，持续6周以上。老年性皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。欧洲将老年性皮肤瘙痒症定义为发生在≥65岁老年人的不同程度瘙痒。

皮肤瘙痒是人进入老年后的一种生理变化，往往表现为皮肤干燥、脱屑、发痒，主要与老年人皮肤生理结构及功能退化有关，会给老年人的身心带来不良影响。由于皮肤的汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能退化，使皮肤表面的水脂乳化保护物明显减少，皮肤缺乏润泽而显得干燥，引发瘙痒。长期反复搔抓，又可使皮肤肥厚、苔藓化，甚至继发感染。情绪激动、寒冷变化、饮食不调、衣物摩擦等刺激都可引起皮肤瘙痒发作。

如何积极干预，消除诱因，可以参考以下几点：

1.皮肤护理

很多老年人缺乏护肤的意识。皮肤护理不仅是年轻女士的权利，也不只是面部护理。老年人冬季皮肤表面往往干燥、无光泽、不润滑，严重的可以出现脱屑，这都是皮肤干燥的表现。因此，老年人应掌握正确的皮肤护理方法，保持全身皮肤滋润。建议老年人，尤其是有瘙痒症者，要加强皮肤保湿护理，适当洗浴，特别是在秋冬季节。洗浴时注意，以淋浴为主，水温不要过热（控制在35~37℃），避免使用肥皂等碱性洗浴用品，减少搓澡；洗浴后在全身或容易发生瘙痒的地方涂抹保湿效果好的护肤用品，如润肤乳/霜或凡士林。室内使用暖气时可使用加湿器保持空气湿润。

2.衣物选择

贴身衣服的质地也是老年性皮肤瘙痒病发病的影响因素，选择衣物时应尽量选择舒适、松软的棉质品或丝织品，尽量避免选择化纤或毛类、羽绒类衣物，避免产生静电使皮肤水分减少、皮屑增多。衬衣裤要柔软舒适，以棉质为好，并注意勤换洗。新买的衣服要水洗后再穿，防止衣物中甲醛成分刺激皮肤。洗衣用品应选择中性洗涤剂，清洗要彻底，减少洗涤剂残留。

3.合理饮食

要合理搭配饮食，认识哪些食物可能诱发瘙痒病，哪些食物有利于预防疾病或有利于健康。例如，新鲜蔬菜水果等食物富含维生素和植物纤维，有助于保持大便通畅、促进新陈代谢，对老年性皮肤瘙痒病患者有益。在不过敏的情况下，适当增加奶蛋等优质蛋白及脂肪食物的摄入，使营养均衡是有益的。此外，烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物可诱发或加重瘙痒，因此应患者忌烟酒，同时少饮浓茶、咖啡，少食辣椒等食物。此外，适量补充维生素、多喝水，对于老年性皮肤瘙痒症的治疗和预防也极其重要。

4.生活规律

皮肤瘙痒在生活不规律、休息不好、睡眠不佳、心情不舒畅时会加重。故老年人必须注意生活规律，保持排便通畅，睡好觉，保持心情愉悦，不要过度劳累。

内容来源：人民卫生出版社《养老照护规范化操作指导——常见症状篇》

主编：唐红梅

编辑/陈品