很多人认为，老人听力下降很正常，甚至觉得耳背治不了。那么，老年人耳背真的没办法了吗？当然不是！

接下来，让我们听听复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科医生王云峰、尹彦波、石小玲，介绍老年人耳背的三大误区。

误区一：年纪大了一定耳背

老年人听力下降的发病率确实很高，也有些人老了仍耳聪目明；同样年龄的老人，有的听力下降较轻，有的则较重。

由此可见，年龄是危险因素之一，但并非唯一的危险因素。目前，比较明确的危险因素包括以下几点：

不可控因素

包括性别、年龄和遗传等因素。随着年龄增长，听力下降的比例逐渐增高、程度逐渐加重。

据统计，65岁、70岁、80岁以上人群分别有1/3、1/2、2/3听力下降，90岁以上人群几乎都有听力下降；其中男性较女性更为严重。

可控因素

包括环境噪声暴露时长、抽烟、肥胖和使用耳毒性药物等。

其他因素

很多慢性病可能会加重年龄相关性耳聋，例如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管疾病。

建议：预防和干预可控危险因素，积极控制好血糖、血压和血脂等，可以让听力下降来得更晚一些。

误区二：年纪大了耳背不需要治

有的老年人由于听力下降比较严重，逐渐失去与他人交流的欲望，久而久之，会产生自卑、孤僻、抑郁等心理疾病。

近年来研究发现，年龄相关的听力下降不仅与老年人认知功能障碍相关，还是阿尔茨海默病的危险因素之一。

其实，老年性耳聋不仅可防，也可控。如何进行医学方面的干预呢？

第一，尽量避免接触可控性危险因素。

比如戒烟、控制体重；控制好血糖、血压、血脂等；减少接触噪声，跳广场舞时音响声音开小一点。

第二，如果听力下降已经影响日常生活交流，建议及时配戴助听器。配戴助听器不仅有助于改善交流，还有助于延缓认知障碍。

不少老人觉得戴助听器有点难为情，其实这和戴老花镜在本质上没有什么不同。

第三，重度耳聋患者配戴助听器改善听力的效果有限，经济条件允许的前提下，可以考虑人工耳蜗植入。

误区三：即使治了效果也不好

有些老年人的听力下降不单单是“听不见”，还会出现“听得见但听不懂”。他们常常表述为：我听得见说话声或音乐声，但听不懂你们在说什么。

这种情况在医学上叫作“听力下降程度与言语识别率不符”。

也有些老年人来就诊时说：“我用了助听器，但还是听不见。”“我花好几万买了助听器，效果也不好。”为什么会出现这种情况呢？

出现上述问题，可能有以下几个方面的原因：

第一，听力下降程度较为严重，错过及早干预的最佳时期。

第二，听力下降不严重，但言语识别能力明显下降。言语识别能力下降是由中枢听觉功能的衰退所导致，部分老年人大脑处理语言的功能衰退得比听觉器官更厉害。

因此，老年人在验配助听器前后，除了常规听力检查外，建议再测试一下言语识别率。

第三，助听器市场目前良莠不齐。验配助听器，应到正规医疗机构或有验配资质的单位，且助听器后期需要进行调制。

总之，年龄大了，耳背需要治，也可以治。“老吾老以及人之老”，跟老年人打交道时，建议适当降低语速、吐字清晰、提高音量。

编辑/王静