随着社会老龄化的不断增长，进入中老年期的妇女组成了一个庞大的群体，而更年期往往就是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，是衰老过程中的正常环节。

更年期包括绝经过渡期和绝经后期的一段时间，女性一般在45～55岁左右，由于在更年期机体会出现各种变化，所以在更年期或绝经前后出现的一系列躯体和精神神经症状，统称为更年期综合征。其中常见的变化有月经紊乱、潮热、出汗、疲乏、失眠、情绪波动大、容易激动、易怒、焦虑不安、抑郁、不能自我控制情绪等症状。

由于机体出现的各种变化，加上个人一些原因，如退休离开了熟悉的工作环境、子女成人离开家庭、家庭生活矛盾、家庭变故、自身疾病、担心衰老等问题，让很多人在这个时期难以接受和适应，从而诱发精神心理症状。那么，更年期有哪些常见的精神症状需要我们关注呢？

更年期常见的精神症状：

1.焦虑：表现为坐卧不宁，搓手顿足，忐忑不安，总有大祸临头感觉。对细小事过于计较，对于他人的言行反应过于敏感和激烈，易怒，甚至无法平衡胜任家庭或工作角色，如学习、安全驾驶、照料小孩等。躯体性焦虑表现为：心悸、胸闷、憋气、尿频、尿急、出汗、震颤、浑身游走性不适等，甚至一些人过分担心自己的身体情况，过度就医检查等。

2.抑郁：更年期抑郁症状通常表现为情绪持续低落、容易疲劳，失去以往的兴趣爱好。随着病程的延长，病情逐渐加重，注意力水平下降，脑子反应变慢，食欲减退、体重下降，对生活的态度较为悲观，觉得自己身体大不如前，无用感加重，因此可能会产生拖累家人自责、自罪的想法，甚至有轻生的观念或行为。

3.睡眠紊乱：良好的睡眠能够保障人体的机体活力和精力，更年期的睡眠问题主要有睡眠节律紊乱，入睡困难或彻夜不眠，即使入睡后也常因睡眠感缺失，白天状态萎靡打不起精神，伴有抑郁的睡眠障碍特点为早醒，连续入睡困难。

4.记忆力下降：更年期的记忆力下降有生理性和病理性的，一方面随着年龄的增长，自然的大脑功能的衰老会对记忆功力产生影响，还有一些老年疾病如脑萎缩、痴呆、脑血管病导致脑细胞受损，从而影响记忆力，另外睡眠不足，大脑得不到充分休息，长久也会对记忆力造成影响。

如何应对精神心理变化：

1.注意自我调节。一方面从疾病的认知层面，不断了解更年期各种机体变化，能够掌握和识别自身的情绪状态，更好地进行自我疏导和调整。另一方面，丰富个人的兴趣爱好，加强社会交往，增加社会的价值感和认同感，遇到困难或者挫折时，善于倾诉，可以找身边的亲朋好友或者子女表达自己的情感寻求心理安慰。

2.适当运动，合理膳食。运动让大脑分泌产生内啡肽，可以让人心情愉悦，而更年期的运动原则应该避免肌肉-关节-骨骼的损伤，建议每周3次，每次30min为宜，运动时以心率来控制运动强度，运动量中等强度心率为150次/min。进入更年期应该适当减少碳水化合物的摄入，饮食的特点应该以低热量、低脂肪、低盐、低糖为主，增加膳食纤维的摄入量，如将粗粮、杂粮和全谷物食品搭配起来，注意补充钙、铁等微量元素以及维生素。

3.保障良好的睡眠习惯。保持睡眠环境安静、光线昏暗；在床上不做与睡眠无关的事情；不要强迫自己睡眠，有睡意后立刻上床入睡，不要因为一晚没有睡好而产生挫败感；睡眠前避免过度刺激（如喝咖啡、观看激烈影片、过度运动等）；学会自我放松，可采取深呼吸、倾听放松音乐等方式使自己的肌肉和精神放松下来。

4.及时寻求医疗救治。当精神心理问题明显影响到个人的日常生活、学习、社会功能，就要积极寻求专业的医生来帮助，专业的医疗医生会根据各种精神心理问题开展不同的干预措施，如心理治疗、物理治疗、药物治疗等。

北京儿童医院顺义妇儿医院精神心理科目前可以对临床精神心理问题进行系统的评估、诊断和治疗。

服务内容包括：

①成人精神疾病和心理问题：更年期情绪障碍、孕期心理问题、产后抑郁、精神障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、社交障碍、睡眠障碍、物质成瘾等。

②儿童青少年的各种精神或心理障碍：注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、孤独症谱系障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、情绪障碍、品行障碍等；

③儿童青少年各种心理问题：学习问题、人际沟通、网络成瘾、科学育儿、健全人格培养、压力管理等；

参考文献：

[1] 更年期妇女保健指南(2015年)[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016,3(02): 21-32.

[2] 孙艳格， 张李松。 更年期妇女健康管理专家共识（基层版）[J]. 中国全科医学， 2021,24(11): 1317-1324.

文字|精神心理科 姜涛

来源：北京市顺义区妇幼保健院

编辑/韩世容