吸烟有害健康，这个观念已经深入人心。国外的烟盒上都会印有一幅长期吸烟者的肺部图像，以警示民众。但是吸烟会伤害到肾脏，恐怕就不太为人所知了。

既往研究发现，对于中老年人群，吸烟是慢性肾脏病的危险因素，而且结论被一再证实。

如糖尿病性肾病，吸烟对各期糖尿病肾病可能均有危害。糖尿病肾病患者中，吸烟者的“肾小球滤过率”下降速度是非吸烟者的四倍之多。而肾小球滤过率的数值是描述肾功能的常用指标，降低程度反映肾功能受损害的程度。

还有就是狼疮性肾炎，有研究表明，狼疮性肾炎发展至终末期肾损害的中位时间，吸烟者为145个月，而非吸烟者为273个月。这句话的意思是说，抽烟大大加快了狼疮性肾炎患者迈向尿毒症的步伐。所以慢性肾脏病患者吸烟，对病情恶化的影响真的很大。

在原发性肾脏病进展中呢？既往很少有资料。日本的一项研究就揭示了吸烟与IgA肾病（一种东方最常见的慢性肾小球疾病）进展之间的关系。研究者在日本大阪的3个主要的肾病中心中，将971例患者纳入到研究，观察IgA肾病的预后和干预措施。结果发现，在平均5.8年的观察期间，117例患者出现了血肌酐水平增加50%，47例进展到了终末期肾病。这其中的吸烟者，相对于不吸烟者，肾功能恶化的结果显著变差。而且，这项研究发现，吸烟的数量也和肾功能恶化息息相关。

那么抽烟是怎么损伤肾的呢？机制比较复杂，有两种可能的情况。

其一，有毒物质直接伤害作用于肾细胞；

其二，抽烟会升高血压，收缩血管，造成高血压，给肾带来很大的负担。要知道，肾血流量占心脏排血量的20%～25%。想想看，血管收缩后，肾有没有充足的血液，能不被摧残吗？

如果您已经患有慢性肾脏病，当掏出一根香烟准备吞云吐雾时，请花一秒钟惦记下您的肾脏：您每抽一根烟，肾毒性物质就会悄悄潜入体内，危害肾脏的安全。

编辑/王静