头痛是日常生活中很常见的一个症状，可以由许多原因引起。有些头痛是一过性的，休息一会便会自行消失，不留下后遗症；而有些头痛如果不及时进行干预，则会对健康带来严重危害。目前仍处于疫情期间，很多人为了自身安全都尽量减少去医院的频率，但是又很担心头痛症状会进行性加重，出现严重后果。

那么，常见的头痛有哪些呢？什么情况应该及时就医呢？

紧张性头痛

紧张性头痛是成人中最常见的一种慢性头痛，多在20岁左右开始发病，且随着年龄的增长，发病率会增加。典型的紧张性头痛常为双侧颈枕部，呈压迫感、紧缩感，每次发作时持续数十分钟到数日，可伴有食欲缺乏、颈项部僵硬感，但多数不会伴随恶心、呕吐，也不随日常生活（步行、上下楼梯等）加重，一般不会导致日常生活障碍。紧张性头痛可能与情绪或心理因素有关，光或声刺激有时候会加重头痛症状。

偏头痛

偏头痛是脑卒中的一项独立危险因素，严重偏头痛被认为是一种慢性致残性疾病，多在青春期发病，好发于25-35岁，女性多见。

大部分偏头痛发作以单侧为主，可左右交替发生，但也有一些患者为双侧头痛。头痛多位于颞部，也可位于前额、枕部或枕下部，以搏动性疼痛最具有特点，疼痛常为中重度，严重影响患者的生活与工作，一些简单的活动（行走、爬楼梯、咳嗽等）便会加重头痛，所以发作时患者多卧床休息，且常伴有食欲下降，重症有恶心、呕吐。

有部分患者在头痛发作时还伴有对光线、声音、气味敏感，喜欢光线较暗、安静的环境。在偏头痛发作之前，有些患者可伴有先兆现象，通常持续5-30分钟，其中以视觉先兆最常见，典型的表现就是闪光性暗点（在注视点周围出现“之”字型闪光，并逐渐向周边扩展，随后出现“锯齿形”暗点）；也有些患者出现针刺感、麻木感、蚁形感，以面部和上肢为主。有很多因素都可以诱发偏头痛的发生，如：喝咖啡、气候湿热、吸烟、饮酒、口服避孕药、月经来潮、巨大的噪音等。

丛集性头痛

丛集性头痛具有典型的周期性，且在丛集期内头痛发作密集，多为男性患病。丛集性头痛常突然发作而没有任何先兆，10-15分钟达到高峰。头痛通常局限在单侧，最常见于眼眶、眶后、颞部和眶上下，大多数患者常常先有眶周及附近区域的疼痛，然后扩展到同侧额部、颞部、耳周甚至同侧肩颈部区域。

丛集性头痛是最严重的头痛，常常为钻痛、撕裂样疼痛或非搏动性烧灼样疼痛。头痛常在每天的同一时间、每年的同一季节发作。发作时患者可伴有结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼睑水肿、面部发红或苍白、头皮和面部触痛、颈动脉压痛等，并且均为同侧发作。

鼻窦炎、鼻炎相关性头痛

鼻炎、鼻窦炎引起的头痛常常位于额部，同时伴随有颜面部一处或多处疼痛，常在炎症的急性期或炎症持续恶化时出现。这种头痛为搏动性钝痛，常在天气、季节变化或有过敏源的时候出现，可以伴随鼻塞、流涕、流泪等。

头部创伤性头痛

临床上外伤后头痛指外伤后7天以内发生的头痛。头痛表现多样，患者常自诉头部压痛、紧缩或钝痛。如果只是轻微的头部创伤，患者可只伴有头晕、注意力难集中、疲劳、易怒等；但病情严重者头痛呈持续性进行性加重，随后可出现神志不清、抽搐、记忆丧失、呕吐等。

高血压头痛

高血压头痛常发生在收缩压≥160mmHg或舒张压≥120mmHg时，发作时疼痛常位于两侧或整个头部，呈搏动性，或会因为身体活动触发或加重头痛，血压正常一段时间后，头痛会自行缓解。

头部血管性头痛

脑部血管疾病相关性头痛的性质多种多样。脑血管缺血引起的头痛常为中等程度，呈持续性跳痛；脑出血引起的头痛表现更严重，如果患者突然发生单侧剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、意识障碍、颈部僵硬疼痛，应考虑是否有蛛网膜下腔出血，尽快送院治疗。

颅内肿瘤引起的头痛

颅内肿瘤引起的头痛常进行性加重，晨起较为严重。头痛常在患者处于某一特定头位或迅速移动头部时突然发生，持续数秒至数小时，伴有短暂的意识丧失、呕吐、一过性眼前黑矇甚至跌倒。一些良性的颅内肿瘤常在用力、大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰时会诱发一过性头痛发作。

头痛原因千千万，但是当出现以下情况时，一定要及时就医！

1、 突然发作的剧烈头痛，或头痛的性质与以往不同；

2、头痛发作时，伴有局灶性神经功能缺失（肢体偏瘫、面瘫、失语等）和精神状态的改变（意识丧失等）；

3、老年人（大于50岁）出现新发头痛；

4、妊娠或产后的女性出现头痛；

5、有肿瘤病史、处于免疫缺失状态的患者出现头痛；

6、头痛的同时出现发热；

7、头痛时出现视野缺失、视力下降等视觉障碍。

编辑/韩世容