漏服（漏打）降糖药（胰岛素），一定要及时监测血糖，包括当天及之后两天的血糖；若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续高于10mmol/L，甚至更高，或者漏服药物两次及以上的，应该及时就医。

任何针对漏服降糖药的补救方法都属于非常规手段，不可长期使用，否则会给糖尿病患者的身体造成损害。

漏服、忘服双胍类药物

（二甲双胍，餐前10～30分钟服用为宜）

（1）餐中或餐后即刻发现，可按照原来的药量补服。

（2）餐后2小时内发现漏服，血糖升高不明显（＜10mmol/L），可适当增加运动量而不补服。

（3）快到下一餐时发现，不需补服。

（4）血糖＞13.9mmol/L时按原剂量补服。

漏服、忘服短效磺脲类药物

（格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特，餐前半小时服用，每餐一次）

胰岛素促分泌剂

（瑞格列奈、那格列奈，三餐前服用，不进餐不服药）

（1）餐前发现漏服，立即补服，并将进餐时间往后推半小时。

（2）两餐之间发现漏服，需立即测血糖，若血糖轻微升高（＜10mmol/L），可以增加活动量而不再补服，若血糖明显升高（＞13.9mmol/L），可以减量补服。

漏服、忘服长效磺脲类药物

（格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲片，早餐前半小时服用，每日一次）

（1）午餐前发现漏服，根据血糖情况（若餐后血糖明显升高，即＞13.9mmol/L），按原剂量补服。

（2）午餐后发现漏服，对于老年人或者平时血糖控制较好的人，不必补服，可通过加强运动控制血糖；对于平时血糖控制较差的人，半量补服。

（3）晚餐前或晚餐后发现漏服，可通过运动和减少晚餐量控制血糖，不必补服，以免造成夜间低血糖。

漏服、忘服α-葡糖苷酶抑制剂

（阿卡波糖、伏格列波糖，吃第一口饭前服用）

（1）餐中发现漏服，原剂量补服。

（2）餐后半小时内发现漏服，立即原剂量进行补服，但药效会大打折扣，需进行适当的运动，以弥补药效的不足。

（3）餐后超过半小时发现漏服，不用补服，可通过加强运动的方式来降低血糖。

漏服、忘服胰岛素增敏剂

（如罗格列酮、吡格列酮，每日一次，饭前饭后服用均可）

DPP-4抑制剂（西格列汀，每天服用一次）

当日补服即可。

忘记注射胰岛素

编辑/王静