春节期间，儿童意外伤害频发，北京青年报记者从湖北省妇幼保健院获悉，春节期间，儿童呼吸内科每日都要接诊异物吸入的患儿，就诊中医生发现，小宝宝们容易被坚果呛住，学龄儿童则常常吞入文具。6日，湖北省妇幼保健院就接诊一个1岁大的患儿，其因吞食花生被卡住左右肺一度呼吸困难，幸而医生及时实施床边支气管镜异物手术，取出花生，患儿才转危为安。
1岁宝宝被两粒花生卡住左右肺
13个月的多多（化名）家住咸宁，6日中午12时，趁家人不注意，他抓了两颗花生米吃起来，不料出现了剧烈呛咳和呼吸困难。家长立刻将多多送到当地医院就诊，CT检查发现有异物卡在右侧肺部主支气管，建议立刻送至省妇幼保健院就诊。
下午4时，家长开车将多多送到了省妇幼保健院，急诊科医生接诊后发现多多面色发绀，每次呼吸时小胸脯都深深地凹了进去，明显呼吸困难，而且入院CT检查发现左侧肺部主支气管也有一个异物，赶紧将他送至儿童重症医学科。
考虑到多多情况严重，儿童重症医学科申请了绿色通道，由石步云医生与儿童呼吸内科支气管镜中心胡茜护士为患儿实施床边支气管镜异物手术，用异物网篮先后将左右肺主支气管的两粒小花生仁取出。随后，多多的呼吸困难迅速好转。
“患儿在咸宁当地医院做检查的时只有一侧肺部有异物，可能是路上颠簸哭闹，一粒花生仁活动到了另一侧肺部。”医生介绍，这种情况相当凶险，幸而左侧肺部主支气管没有完全堵住，患儿还有微弱的呼吸。
9岁儿童做作业时误吞圆珠笔头
小宝宝们容易呛咳坚果，而大孩子们也没“消停”，过年前后，省妇幼保健院共收治了三例误吸文具如圆珠笔头、笔帽的学龄儿童。
大年初三下午，9岁的奇奇（化名）在做作业时将圆珠笔头拧了下含在嘴巴里玩，并试着用笔头吹口哨，在一次吸气时用力较大，把笔头吸进了喉咙。听见奇奇大声咳嗽，妈妈跑去一看，孩子小脸憋得通红，她赶紧为奇奇做了海姆立克急救，孩子面色好转了一点，但仍没有吐出笔头。妈妈觉得他可能是吞进了肚子里，希望孩子能自行排出。
晚饭后，奇奇的呼吸声在安静的房间里愈发粗重，妈妈决定带他就医。湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科任加红医生接诊了奇奇，通过CT检查发现右肺中间干支气管有一个圆环状高密度影。
考虑到笔头形状为上大下小，顶部孔径狭小且管壁光滑，加之很容易滋生肉芽组织，而且取出过程中需要经过狭窄的声门，很容易卡住或脱落，取出难度极大。经过充分的术前讨论及评估后，任加红医生和胡茜护士等决定立刻为奇奇进行支气管镜取异物手术。术中观察到一个约16mm×9mm银色笔头卡在右中间干气管内，跟气道紧密贴合，尖头朝下，大头朝上，气流从笔尖的小孔里艰难出入。找到了异物，可取出来却非易事。气管镜团队紧急商议后，决定采用优选方案，用异物钳牢牢夹住笔头，找准角度，迅速通过声门，“快准稳”一次成功取出异物。
据悉，春节前后10天，湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科支气管镜中心做了近20例异物取出手术。儿童呼吸内科吴亚斌主任介绍，三岁以下的宝宝是误吸入坚果的主要人群，该中心先后取出了花生、瓜子、核桃、开心果甚至是榛子壳等坚果类异物；学龄儿童主要是误吞文具和玩具，甚至还有二极管这类危险物品。
吴主任提醒家长在假期看护好孩子，3岁以内的孩子不要接触到小件物品，谨防误食，尽量把坚果打成粉末食用，大孩子要做好教育提醒，不要在玩耍中误吞进异物。
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通讯员温红蕾 黄洁莹
文/北京青年报记者 张月朦
编辑/朱葳
