26年前遭遇持刀抢劫，一柄10厘米长的断刃残留头内，青海76岁老人26年来饱受折磨，不敢大笑、打哈欠、咳嗽。近段时间，断刃已经引发了感染和颅内脓肿。近日，这位76岁老人在山东援青医生以及家属的陪伴下，从青海来到山东，成功在山东第一医科大学第一附属医院取出断刃，清除颅内脓肿。4月13日，北京青年报记者从该院了解到，术后老人曾经失明的右眼能看清了，左手左腿也可以自由活动。4月12日，经过15个小时的长途跋涉，老人一行已经回到了青海海北，观察两天后如无异常，老人就可以回家了。

头内藏刀26载

北京青年报记者从山东省第一医科大学附属第一医院（以下简称山一大一附院）了解到，今年3月，青海省海北州藏医院收治了一名特殊的患者，76岁的牧民多日杰。头部CT显示，老人头部内有一段长约10厘米刀刃。

老人自述，他是海晏县甘子河乡达玉村牧民。1994年的一天，他去乡卫生院看望即将分娩的大女儿，在病房外被歹徒袭击。多日杰与对方厮打，歹徒向他头部扎了一刀，厮打中，刀把断开。多日杰伤势很重晕了过去，在当地卫生院进行简单的伤口缝合后，在县医院住院13天，但并未发现其他不适出院。此后，多日杰一直在家放牧。

直到2012年，多日杰头痛严重，拍片后才得知头里有把刀。但由于当时卫生条件有限，头部取刀充满风险，还是暂时消炎保守治疗，就这样，这把10厘米的刀就在他体内存留了26年。

今年，这把生锈的刀在颅内感染，老人头痛症状加重，创口脓液流出，右侧视力急剧下降，仅有光感；并有血象高、发热、恶心呕吐等表现，到海北州藏医院就诊。
头内藏刀26年引起了当地广泛关注。3月18日晚上，山一大一附院护理部副主任、青海省海北州第一人民医院院长（援青）张淑香和海北州卫健委王鲁副主任（援青）等到藏医院看望了多日杰。

之后张淑香连夜咨询山一大一附院的专家，并组织了专家会诊。经过反复讨论，专家组达成共识：老人颅内存有异物并引发感染、颅内脓肿，手术是目前能彻底解除老人痛苦的最佳方式也是唯一办法。

赴三千里外救治

张淑香和会诊专家反复沟通手术细节、山东疫情要求、路途风险，并告知了家属，老人和家属给与了充分信任。3月26日凌晨三点，张淑香、藏医院院长斗侯拉、州一院彭毛卓玛护士一起陪伴多日杰老人等一行7人前往西宁机场，乘机辗转西安，下午到达济南机场。

医院通过详细检查了解到，老人曾做过肠梗阻手术，除了颅内异物并颅内脓肿、还有胆囊结石、心动过缓（心率最低37次/min）、低血钾、白蛋白低（32.5g/L）、营养不良、脓肿压迫出现了左侧肢体肌力减退等问题。

专家组决定分两步走，先取出颅内这把刀，然后核磁共振准确定位检查后处理脓肿。为取刀专家组制定了4套手术方案和应急预案，并于4月2日开展颅内异物取出手术。

张淑香介绍，手术历时一个小时，专家们小心再小心将10cm长的锈迹斑斑的刀从老人的颅内完整取出。术中刀刃经过之处尽最大可能避开了脑膜中动脉和视神经，没有大出血，没有神经损伤，预计的意外没有发生，CT显示没有金属遗留。

手术结束后，老人很快就清醒过来，知道刀片已取出，老人激动地双手合十，连说感谢，并用藏语反复讲“二十多年的噩梦终于结束了”。
之后专家组又为老人做了颅骨钻孔引流手术解决颅内脓肿。随着脓液的引出，老人下肢的肌力迅速恢复，而失去视力的右眼不久也能看清楚了，左手左腿也有了力气。

术后恢复良好

4月13日，张淑香告诉北京青年报记者，4月12日一早，他们一行人从济南出发，经过15个小时长途跋涉，当晚十点半抵达海北。张淑香说，老人现在状态很好，可以搀扶着下地行走。一路上精神也不错，老人第一次出远门，在机场坐在轮椅上看飞机飞过很兴奋。4月13日上午，张淑香再次看望老人，老人状态更好，向她献上了两个哈达。

张淑香说，4月10日，老人已达到出院标准。但经过这么长时间的旅途，再加上回来后可能会有高原反应，医院建议老人再观察两天，如果没什么情况，老人就可以回家了。

张淑香坦承，这次手术风险很大，发现刀片后一直采取的是保守治疗。但如果这次不冒险一次，老人不可能有现在这么好的结果。

张淑香也感慨，这位老人很幸运也很坚强。刀片插的很“科学”，没有损伤到要害部位，如果再深一点就会触到脑膜中动脉。20多年来，老人其实一直饱受痛苦，但迫于生活压力小疼小痛都忍着，实在受不了了才来检查。现在的医学技术，帮老人解决了这么多年的痛苦，未来这位老人又可以回到牧场，放牧牛羊。

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文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/董伟