一个是常见慢性病、一个是得上就疼得不行的皮肤病，糖尿病与带状疱疹有何关系？11月26日，在国家老年大学的开放教室内，一堂面向50岁以上人群的健康第一课正式开讲。这堂课聚焦了一个易被忽视却危害甚大的健康问题——带状疱疹与糖尿病共病的“恶性循环”。

数据显示，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比一般人最高可高出60%。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它与糖尿病为何会形成“共病”？

北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，许多患者及家属只关注“控糖”，却忽视了糖尿病作为一种系统性疾病对免疫功能造成的长期损害。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，会削弱免疫细胞功能、损害周围神经与血管，导致机体防御屏障出现“缺口”。这使得糖尿病患者更易被潜伏的病原体趁虚而入，其中，由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的疾病风险尤为突出。

“带状疱疹的治疗有黄金72小时的原则，类似于流感，要在病起前期及时用药，治疗效果才会更好。”中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示，对患者而言，虽然可以治愈，但带状疱疹的患病过程太痛苦了。疼痛是带状疱疹的典型症状，可贯穿整个病程，为此，他建议高风险人群要树立“主动预防优于被动治疗”的观念，通过接种疫苗等科学手段提前干预，避免带状疱疹带来的多重健康威胁。

面对“糖”“疹”共病的恶性循环，“预防先行”与“医防融合”已成为构筑中老年慢病人群健康防线的战略。

“作为推进‘医防融合’、开展慢病管理的‘主阵地’和‘第一道防线’，我们社区卫生中心已正式纳入国家级慢病防治技术推广网络，并在探索适用于城市社区的‘防治管’一体化服务模式。”北京市海淀区紫竹院社区卫生服务中心主任林财威表示，“社区医生的关键职责之一就是扭转‘得了慢病就只能被动应对’的观念，让患者积极、主动预防‘共病’风险。比如糖尿病不是接种疫苗的禁忌症，只要在病情稳定期，在专业医生评估后，在疾病的稳定期、在专业医生的指导下是可以接种的。”

作为本次科普行动的联合发起方，国家老年大学直属学院院长刘彩梅强调：“通过将科学知识转化为中老年朋友听得懂、学得会、用得上的健康课程与活动，我们希望激发并赋能每一个人成为践行健康生活方式的主力军，将‘被动治疗’转变为‘主动预防’，把‘关注共病风险’落实为‘具体的防护行动’。”

文/北京青年报记者 张鑫
摄影/北京青年报记者 张鑫
编辑/汪浩舟