7月18日上午，王女士（化名）满面笑容的走进北京儿童医院顺义妇儿医院妇幼名医程玲教授门诊，对程教授说：程主任，我感染的HPV16型终于转阴了,非常感谢程主任......

王女士今年34岁，发现宫颈HPV感染1年余，2023年3月王女士因发现同房出血，来院查HPV，结果提示：高危HPV16型阳性,高危HPV33型阳性。TCT结果未见异常。2023年3月23日行宫颈阴道镜检查，宫颈活检病理结果提示宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CINI)。后来伍女士定期复查，2023年8月及2024年2月复查宫颈HPV，仍提示高危HPV16型阳性。HPV持续感染，让伍女生内心焦灼，情绪波动较大，睡眠欠佳，倦怠乏力，阴道分泌物量多色黄，后听闻妇幼名医程玲教授定期在顺义妇儿医院出诊，遂慕名而来。程教授给伍女士辨证施治，给与中药口服+外用治疗，服药期间，王女士情绪改善，下体分泌物量减少，睡眠及乏力不适均得到改善。2024年7月复查宫颈HPV转阴性。为了表示感激之情，近日，患者王女士向程玲教授送来了“医德高尚，医术精湛”的锦旗，患者眼中闪烁着激动的泪花，声音哽咽一句简洁的感谢话语，承载了患者对医护人员的肯定与感激。

什么是HPV感染？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种具有宿主和组织特异性的病毒，它虽然只侵犯人体皮肤和黏膜的鳞状上皮，但会引起皮肤黏膜的良性及恶性病变，是导致宫颈癌的首要因素。而宫颈癌也是目前所有癌症中病因明确、可早期预防和治疗并彻底根除的癌症。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的重要致病病因之一，尤其是高危型 HPV，如 HPV-16、18 型与宫颈癌的发生密切相关。HPV 感染十分常见，但并不是所有的感染都会进展成恶性肿瘤。近80%女性一生至少会有一次感染。据有关报道称，正常人群HPV感染率为10%左右，70%~80%的女性在一生中至少会有一次的 HPV 感染。研究表明：50%～90%的 HPV 感染可在感染后数月至 2 年内被免疫系统清除。如果在间隔 1 年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV DNA 则被认为是持续性感染。 从持续性高危型 HPV 感染到最后进展为恶性肿瘤是长期、渐变的过程。宫颈癌有一系列的前驱病变，称为宫颈上皮内瘤变（CIN），通过根据严重程度分为 CIN1、CIN2 和 CIN3，一般为CIN1→CIN2→CIN3→原位癌→浸润癌的连续发展过程，通常需要 10~20 年的时间。所以，通过预防 HPV 感染、清除持续 HPV 感染、治疗宫颈癌前病变，可以达到防治宫颈癌的目的。

宫颈癌前病变常见的治疗方法都有哪些？

宫颈癌的筛查工作是针对宫颈癌前病变的筛查，通过三阶梯诊断，可及早确认病变情况，采取针对性处理。随着宫颈癌普查工作的开展，宫颈癌前病变的检出率逐年增加并有年轻化的趋势。目前，较多采取物理治疗和手术治疗方法，主要有冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、环形电切术和宫颈锥切术、子宫切除术。其治愈率较高，也存在一定局限。但是现有物理疗法和手术切除疗法，只针对局部异常细胞的清除，不能去除 HPV 持续感染，因此无法从根本上阻断宫颈癌的发生。

女性HPV持续感染，不妨试试中医药？

中医认为，HPV感染属“带下病”、“瘕瘕”等范畴，其发生多与正气不足、湿热蕴结、瘀毒内阻有关。正气虚弱，使得机体抵抗外邪的能力下降；湿热之邪乘虚而入，下注胞宫，与瘀血相搏，日久形成毒结，阻滞经络，导致宫颈病变。因此，中医治疗强调扶正祛邪，清热解毒，活血化瘀，以恢复机体平衡。中医治疗HPV感染采用整体观念，根据患者的体质、病情阶段及证候特点，灵活运用中药内服、外治（如中药熏洗、坐浴、针灸等）及饮食调养等多种方法。治疗原则为清热解毒、利湿化浊、活血化瘀、扶正固本，旨在消除病毒、改善局部环境、增强机体免疫力。中医治疗宫颈HPV感染，以其独特的理论体系和实践经验，为广大患者提供了一种安全、有效的治疗选择。通过整体调理、辨证施治，不仅能够消除病毒、改善症状，还能增强机体免疫力，减少复发风险。未来，随着中医与现代医学的进一步融合，相信中医治疗在HPV感染及宫颈癌防治中的作用将更加凸显，为更多女性带来福音。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心中医科：温立娟

编辑/韩世容