“肺炎支原体感染可全年发生，北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。”10月12日，北京市疾控中心发布消息表示，肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体，也是引起北京地区秋冬季肺炎高发的主要病原体之一。

肺炎支原体到底是什么？成年人是否容易感染？肺炎支原体感染一定会发展成肺炎吗？学校多位儿童感染后，应当如何应对？人民日报健康客户端记者四问肺炎支原体感染。

肺炎支原体是什么？

据北京市疾控中心消息，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为I型。

肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

肺炎支原体成年人是否容易感染？

“在通常情况下，支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，成年人免疫能力较强，发病率不高，但仍有感染可能。”10月14日，江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授告诉人民日报健康客户端记者，肺炎支原体可通过呼吸道飞沫传播，成年人也可能会感染，特别是免疫力较弱或存在慢性呼吸系统疾病的人群。

北京市疾控中心也指出，“人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。”

肺炎支原体感染一定会发展成肺炎吗？

李军称，感染了“肺炎支原体”，并不等于就是得了肺炎。除了呼吸道症状外，支原体肺炎还可能引起身体其他系统的表现，如恶心呕吐甚至腹泻腹痛等消化系统症状，如皮疹等皮肤症状，还可能出现精神弱、嗜睡等神经系统的表现。

“肺炎支原体感染并不一定是肺炎，肺炎的诊断包括临床表现、体征和辅助检查。”10月14日，上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江告诉人民日报健康客户端记者，支原体肺炎典型的临床症状包括：咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。体征上可以闻及肺部湿啰音或者干啰音，可闻及支气管呼吸音，在辅助检查上白细胞升高或者正常。

方邦江强调，理化检查也是重要诊断依据、血液炎症反应指标和肺部影像学检查，例如胸片或肺CT上发现有肺部模糊阴影或者实变阴影，这种情况下考虑炎症，如果没有肺部影像学的改变，则不能诊断肺炎。所以，肺炎支原体感染还需结合影像检查，才能最终诊断是否是肺炎。

儿童感染后，应当如何应对？

李军表示，“尽管支原体肺炎来势汹汹，但只要做好相应防范，无需过于恐慌。对于易感人群，应做好注意手部卫生，避免用不干净的手触碰鼻黏膜和眼结膜等，这样感染病原体的可能性会小很多，另外儿童从户外回来后建议清洁面部，尤其注意口鼻外露黏膜。”

方邦江也提醒，如果孩子持续高热不退，精神萎靡、呕吐腹泻，家长应结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊。特别是3岁以内的儿童，或伴有遗传代谢性疾病等基础疾病，一旦出现高烧、咳嗽，最好尽快到医院排查。这类孩子感染后，病情进展往往会很快。如果没有这些情况，可以居家治疗，按照医嘱用药。

编辑/彭小菲