7月24日晚，拥有千万粉丝的网红歌手冯提莫，在个人社交媒体称，自己患甲状腺癌晚期，手术后已恢复，此消息引发大众广泛热议。

甲状腺癌在浙江上升到第2位

今年3月22日，《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，首次提供各省主要癌谱流行情况。

浙江省主要恶性肿瘤发病例数顺位分别是：肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。

尤其要提及的是甲状腺癌，其在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区均上升为第2位。

文章指出，甲状腺癌主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤发病第4位，农村地区女性恶性肿瘤发病第8位。近10年来，女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%，可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关，但是，甲状腺癌的死亡率在过去10年来维持较低的增幅，每年增幅约1.6%，说明当前的发病增加可能与过度诊断有关。

什么是甲状腺癌如何预防？

甲状腺是什么？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要作用是促进人体新陈代谢和生长发育的过程，还能提高神经系统的兴奋性，促进食欲，增强心肌收缩力，使心率加快等。当甲状腺功能异常时，就会发生甲状腺功能亢进症（俗称“甲亢”）或者甲状腺功能减退症（俗称“甲减”），出现时应进行专科治疗。

什么是甲状腺癌？

根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌分有不同的病理类型，它们的发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。

甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌最为常见，占全部甲状腺癌的85%～90%。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌又合称为分化型甲状腺癌，此类肿瘤的生物行为温和，预后较好，因此很多人叫它“懒癌”。顾名思义，“懒癌”说明这类的肿瘤生长速度慢，进展慢，因此有着较高的临床治愈率。

甲状腺癌都是“懒癌”？

“很多人都听说过‘甲状腺结节大多数是良性的，即使是恶性的也是最懒惰的肿瘤’这样的话，但是这句话只说对了一半，其实还有一小部分甲状腺癌并不那么温和，比如甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。”浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科主任邬一军主任医师说。

不同于其他常见类型的甲状腺癌（起源于滤泡细胞），甲状腺髓样癌（MTC）是一种神经内分泌肿瘤，起源于滤泡旁C细胞（简称“C细胞”），属于神经内分泌肿瘤。有三分之一的甲状腺髓样癌患者会出现腹泻、面色潮红，是因为其分泌的某些物质，会刺激肠蠕动及分泌更多的液体，造成腹泻，同时患者往往会出现降钙素指标超出正常范围的情况。

手术是目前治疗甲状腺髓样癌的主要方法，另外针对晚期病人还有靶向药治疗。虽然髓样癌比大部分甲状腺癌可怕，但预后的关键主要看肿瘤的发展阶段，早期患者10年生存率可达70%以上，晚期患者10年生存率仅40%以下。

甲状腺癌虽然大部分为“懒癌”，但是患者还是不能掉以轻心，有甲状腺结节者一定要遵医嘱定期复查，一旦出现腹泻、面色潮红、声音嘶哑等症状要尽快就医筛查。

甲状腺癌如何筛查？

外科体检：颈部甲状腺触诊检查有一定的概率可发现甲状腺结节，但触诊只能发现较大的结节，对于较小的结节或需要了解结节的内部特征，则需借助超声检查。

超声检查：是甲状腺结节最常用且首选的影像学检查方法。超声检查操作简便、无创、费用较小，高分辨率超声可检出甲状腺内直径>2 mm的微小结节，清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息。

超声检查可对甲状腺结节恶性程度进行评估，可参考下表标准。

甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类和恶性风险

所以，当超声报告提示结节分类在4类及以上时，或结节较大出现相应的压迫症状如声嘶、吞咽困难等，或伴有甲亢、甲减症状，就应当注意，须及时到甲状腺疾病一体化诊治中心或胃肠腺体外科或内分泌科门诊就诊，由专科医生进行评估，必要时进一步行超声引导下细针穿刺活检或超声造影检查以排除甲状腺癌。

需要提醒的是，并不是所有的甲状腺癌都是温和的“懒癌”，因此在发现相关问题后，及时就诊明确病情并选择正确治疗手段，才是最科学的应对方式。

平时应该注意什么？

为更好避免甲状腺癌这种疾病发生，医生提醒年轻人停止内耗，避免熬夜行为，养成良好的生活习惯，有规律地生活、学习和工作。

平时，大家要保持精神愉快，增加运动，维持良好的心态，合理饮食，维持适量碘摄入，忌高碘及碘摄入不足，食物以新鲜蔬菜为主，避免油腻、辛辣食物；定期检查是重要的预防措施，彩超检查是早期发现甲状腺病变的优选检查方式。

有甲状腺结节的小伙伴也不用过于紧张，保持心情舒畅，劳逸结合，考虑良性结节的一般可按照医嘱定期复查，如果结节没有变化，不需要处理。

没有做过甲状腺检查的小伙伴们注意了，“甲状腺超声检查+抽血检查甲状腺功能+外科颈部触诊检查”可早期发现甲状腺问题，记得定期体检哦。

温馨提醒：定期体检，践行健康生活方式，做好自己的健康第一责任人。

内容丨人民网科普综合钱江晚报、极目新闻、 冯提莫、中新文娱、广西医科大学第一附属医院、浙大一院、钱江晚报此前报道、网友评论等

责编丨崔瀛昊

来源：科普中国

编辑/韩世容