日常生活中，突然出现腰疼是常有的事， 自己在弯腰洗脸、拿东西、搬重物的时候突然腰部疼痛难忍，不能活动的症状十分常见。这种急性腰痛是怎么回事？

急性腰痛的原因

急性腰疼主要是由于腰部负责支撑的肌肉和韧带突然受到拉扯损伤，此时肌肉发生痉挛、牵拉，或伴有韧带撕裂而引起的。其他原因，如椎体压缩性骨折，骨肿瘤、脊髓断裂、椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾脏感染、肾结石等等。

最常见的原因有急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出症急性发作以及腰椎压缩性骨折。面对如此多原因可能导致的急性腰痛，家庭护理方面一定要小心谨慎。

急性腰痛的处理原则

急性腰痛治疗的目的，就是尽可能快地控制疼痛症状，同时尽可能完全地恢复肢体功能。治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、腰围保护、功能锻炼。

1、卧床休息

大多数病人及其家属听到这一处理方法，都会心里充满疑惑，甚至埋怨医生不作为。其实，卧床休息确实有它存在的理论依据：平卧位时腰椎间盘内压力最小， 这个姿势可减轻神经根张力。

对于其他肌肉、韧带、小关节及其他结构损伤造成的急性腰痛，短时间（2-3天）的卧床休息对远期康复也有积极作用。但是不可长时间卧床，避免深静脉血栓等并发症的出现。

2、药物治疗

药物治疗的主要目的在于紧急缓解疼痛，以使用非甾体类抗炎药为主，它在治疗急性腰痛上效果显著，特别是在短期内缓解症状方面表现突出。同时，其副作用也十分明确， 如胃肠道刺激症状及消化道出血， 肾功能减退等， 特别是对于老年患者。因此，可先使用对乙酞氛基酚， 以减少药物副作用。

3、物理疗法

其目的在于减轻疼痛，恢复功能。冷疗的作用是降低组织代谢、减少炎症因子释放、同时缓解疼痛和肌肉紧张，适合发病急性期使用。度过数小时后，常用热敷、红外线灯、超声波等热疗法来减轻肌肉痉挛、关节僵直、加强局部血液循环等。而电疗的作用主要通过增强深层组织血液循环， 促进组织康复并缓解症状。此外，牵引也是常用手段之一，其基本原理是为了对抗重力，减轻腰椎负担以缓解对神经根的卡压。正确使用牵引可以伸展肌肉和韧带，并牵开相邻椎体和关节，扩大椎间孔，降低椎间盘内压力等。

4、腰围保护

使用腰围的目的在于限制腰部活动， 提供腹部支持和纠正姿势。但是由于这可能加重主要肌肉的废用性萎缩，因此佩带腰围主要适用于腰肌力量不足以维持其脊柱稳定的患者，同时每天至少松开1-2次来锻炼腰背肌肉的力量。

5、功能锻炼

上述物理治疗中，牵引疗法实则也属于功能锻炼中的一种，属于被动锻炼。其实，患者主动运动锻炼，能够对早期康复有显著作用。腰椎间盘突出病人卧床2-3 天后即可短暂走动，可以游泳、行走、骑车或散步，每次不超过20分钟。但应避免引起腰部扭转或屈曲的动作， 如划船和某些有氧体操等。

如果急性腰痛伴随着腿麻，大小便失禁，排尿排便困难等情况，或者是由于高处摔落导致的急性腰痛，再或伴随着背部红肿、体温升高的症状，则应当及时就医，早诊断，早治疗。

编辑/韩世容