我国已进入新冠病毒低流行水平,近日多地宣布可检测新冠抗体,不少市民对此很感兴趣。新冠抗体是什么?有必要去检测吗?抗体里常见的IgG和IgM有什么区别?
两种抗体有明显区别
复旦大学附属中山医院感染病科医生高晓东说,新冠抗体IgG与IgM都属于免疫球蛋白,对于病毒感染具有一定诊断意义。两者有明显区别,抗体IgM感染以后7天内就能产生,但持续时间较短,2—3周后就会转为阴性;抗体IgG感染后两周内才会出现,持续时间较长(大多为数个月)。
这两种抗体其实并非新冠病毒的特异性抗体,包括类风关等疾病也可能导致指标升高,这意味着临床存在假阳性可能。专家透露,目前我国确实有特异性的新冠病毒抗体检测,但仅限少数机构临床研究所用。
不是抗体高免疫力高
不少人以为抗体水平高,就是免疫力高,这样的认知并不科学。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇说,感染新冠病毒后会导致人体内相应抗体水平升高,接种疫苗后也会产生类似反应,这种免疫反应通常会随时间逐渐减弱,抗体水平逐步下降。新冠抗体检测只是统称,其实种类繁多,有之前提及的抗体IgM、抗体IgG,有针对S蛋白、针对N蛋白的检测,还有针对所有抗原产生的总抗体等,检测方法也各有不同。研究中还可专门针对原始毒株、奥密克戎毒株检测专门的中和抗体水平,因此不是简单看抗体水平就能判断免疫水平。
王新宇表示,一般来说,根据研究目的的不同,研究者会选用不同的检测方法检测不同的抗体水平,以反映专门针对某种病毒亚型的人群抗体水平,中和抗体水平检测也可以用于免疫接种人群总体保护效果的评估。
去年,本市曾针对定点医疗机构收治的部分感染者开展过抗体检测。高晓东说,对于个体而言,抗体IgM用于动态监测更有意义。当IgM处于峰值时,意味着感染进展比较严重;当IgM回落时,感染放缓。
此次新冠病毒感染高峰已过,是否有必要人人都去做一下抗体检测?专家一致认为,目前临床开展的检测新冠抗体对个体来讲,通常不能简单作为是否会免于再次感染的依据,不建议所有人都进行检测。
文/顾泳
编辑/倪家宁