近日，天津市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”开放参保，凭借“保费亲民、保额高、医保个账可支付、医保内外自付自费均可报”等突出优势，一经上线迅速引起参保热潮，截止8月3日，“天津惠民保”参保人数已突破60万。

据悉，凡是天津基本医保（含职工医保、居民医保）参保人员皆可关注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保，也可以通过支付宝、津云APP线上投保，亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保。天津参保人可使用职工医保个账余额为本人、配偶、父母及子女投保。据悉，参保期截至2022年9月30日，生效时间为2022年10月1日至2023年9月30日。尚未投保的市民可以通过“天津惠民保”微信公众号进行线上投保。

据了解，“天津惠民保”是由市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导，由天津银保监局监督，保障方案紧密衔接基本医保，在天津市民享受医保待遇的基础上，再进行补充赔付。“天津惠民保”保障范围覆盖医保报销后仍需要个人负担的医保内自付费用、医保外自费费用、高额自费抗癌药品及特定药品费用，在符合赔付条件的情况下，免赔额以上的部分皆可按比例报销！

8月3日，“天津惠民保”项目组相关负责人就一系列参保相关问题进行了答疑。

一家人的医保都在天津，都可以参保“天津惠民保”吗？没有年龄限制吗？

可以。参保面向全体天津基本医疗保险参保人，包括职工医保参保人、居民医保参保人，不限年龄，不限病史，不限户籍，不限职业，只要有天津医保，全家老小均可以购买。

能用医保个账余额缴费吗？

参保人可以通过“天津惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“立即参保”，进入投保页面，根据提示填写相关信息即可参保。天津医保参保人还可以使用医保个账余额为自己、配偶、子女及父母购买，实现一人可为全家参保缴费。如果是企业参保可以拨打【天津惠民保】官方客服电话4006258066咨询，只需提供姓名、电话、企业名称及参保人数，我们将派专人与您联系。

有了天津医保，还需要“天津惠民保”吗？

需要！医保是国家给我们的福利保障，可以为天津医保参保人报销大部分医疗费用，但如果参保人罹患恶性肿瘤等重疾，动辄几十万至上百万的医药费，医保报销后剩余应由个人承担的费用也会给家庭带来沉重的负担。而“天津惠民保”作为我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险，保障方案紧密衔接天津基本医保，在天津市民享受医保待遇的基础上，再进行补充赔付，保险责任可覆盖医保报销后仍需要个人负担的费用，二者互为补充，双重保障更全面，进一步减轻百姓医疗费用的负担。

有了其他惠民保险，还需要“天津惠民保”吗？

需要！不同惠民保险保障也不同，两份保障可以依次报销，在一定程度上还可以抵扣免赔额，赔付金额更多，个人负担费用更少，多重保障更全面。

有了百万医疗险，还需要“天津惠民保”吗？

需要！一是大多数百万医疗险保费受“年龄、性别、健康状况”等因素影响，年龄越大，保费越高，而“天津惠民保”一年保费150元/人，最高300万元保障额度，不管男女老少统一价，保费实惠，保障高。

二是大多数百万医疗险可能对于既往症都是免责的，即便能保也不能赔付，而“天津惠民保”对既往症人群是可参保可赔付的，为既往症人群筑起一道保障防线，将惠民保障惠及更多市民！*关于既往症人群具体赔付规则，可关注“天津惠民保”微信公众号，在投保页面上【产品说明书】中查看。

三是在符合赔付条件的情况下，可以在一定程度上抵扣免赔额，二者互为补充，双重保障更全面。

有了重疾险，还需要“天津惠民保”吗？

需要！已投保重疾险等给付型产品，也可参保“天津惠民保”，重疾险一次性给付的保险金可以用于收入损失补偿、后期康复费、营养费等，“天津惠民保”主要用于报销医疗费用，二者搭配投保，保障更完善。

在哪些医院看病，“天津惠民保”才能报销？

除本保险合同另有约定外，指定医疗机构指中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室），且应符合下列所有条件：

（1）拥有合法经营执照；

（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

（3）有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；

（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/高艳