“大夫，我孩子磕了个大口子需要缝针，您这可以美容缝合吗？可以用胶水粘吗？不留疤那种？”

在小儿外科门诊的就诊患儿中，尤其是夜间急诊，上面的问题儿外科医生几乎每天都能遇到，也能够感受到家长的着急和对治疗效果的高要求。毕竟谁也不希望自己的孩子从小就留下一个瘢痕。这些面部或肢体开放性外伤患儿的受伤原因多是因为孩子活泼好动、对身边环境的好奇和危险意识薄弱。比如有的小朋友疯玩平衡车、溜冰鞋却拒绝了爸妈递上的护具装备；有的小家伙好奇地拿起了妈妈拆快递的剪刀划伤了柔嫩的小手；还有的小宝贝在软软的床垫蹦来蹦去却没发现床头柜的柜角像一把尖刀静候他的意外摔倒......

当然我们不可能因为这些意外和危险就限制或制止我们孩子的玩耍，但我们家长和社区可以做的是给我们孩子创造一个相对安全的玩耍环境，提醒我们的孩子带上护具。

而小儿外科医生要做的就是为家长和儿童科普医学知识并给意外受伤的小家伙更好地治疗，让他们以最好的状态重返游乐场和小伙伴一起玩耍。

对于儿童开放性外伤的治疗，尤其是面部等影响孩子美观的部位，儿外科医生的治疗除了要为其清创缝合好伤口，还需要注意术后瘢痕的美观问题，因为伤口的瘢痕可能要伴随孩子一辈子。

我们知道伤口瘢痕形成的主要影响因素包括以下三方面，即伤口创缘的张力大小；伤口感染与否；个人体质、是否有瘢痕增生的病史。

妇儿医院小儿外科朱林生介绍，家长期望的不留瘢痕目前从临床实际来说很难实现，但“美容缝合”可以很大程度上改善患儿的预后。儿外科医生进行美容缝合主要是根据患儿伤口的部位、深度等给与其彻底的清创、分层减张缝合，最后用医用胶水或小针细线关闭伤口。这样做可以尽可能减轻伤口创缘的张力，降低伤口感染几率，减轻瘢痕的增生，来达到美容缝合的效果。当然并不是所有伤口都适合美容缝合，比如伤口污染严重术后易感染的伤口等，这个需要由医生根据患儿的伤口情况评估决定。

目前，小儿外科治疗理念和技术的进步，只为给受到创伤的孩子带来更好的治疗效果，更微创的手术，更美的伤口愈合，更小的心灵创伤。

编辑/王静