近日，来自湖北宜昌的李先生因患空调病生命垂危的消息登上微博热搜。据悉年仅37岁的李先生已经在市中心医院ICU治疗一周了，在他的病床边，ECMO、血透机、呼吸机等各种生命支持设备都在24小时运转，但他依然没有完全脱离生命危险。医生诊断李先生感染了军团菌。这种以“嗜肺杀手”成名的军团菌真的有这么厉害吗？

什么是军团菌

军团菌有一个别名——退伍军人杆菌，因1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。军团菌病则是由军团菌属细菌引起的一类临床综合征。军团菌有58种及3个亚种，约30种可导致人类感染，90%的病例是由嗜肺军团菌引起的。

军团菌的感染途径

人们通常是由于吸入了被军团菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的，这类菌通过呼吸道进入人体后侵入肺内的巨噬细胞进行生长繁殖。

军团菌的易感人群

任何年龄都可罹患军团病，其中中年男性占绝大多数。目前的研究已经确定高危因素包括：吸烟；滥用酒精；免疫抑制，特别是由皮质类固醇引起的免疫抑制。

军团菌的生长环境

军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境，在天然水源、人工冷水、热水系统以及温润的土壤中均可生长繁殖，目前所发现的所有种类的军团菌均可寄生于水生原生动物中。

日常生活中常见的淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调制冷装置为军团菌的大量繁殖提供良好的生存环境。此外，英国健康防护局的一项研究发现，司机罹患军团病的几率是普通人的5倍，原因可能是：汽车的雨刷水箱中的水一般可用好多天，而且每次加水后并不能全部用净，水箱底部常常会有残留的水，往往会变成孳生军团菌的温床。

军团菌的危害

军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。

军团病患者的临床表现差异性很大，病人一般缓慢起病，通常表现为反复寒战、高热（最高可达40℃以上）伴有相对缓脉、头痛、肌肉酸痛、乏力，50%～70%有低钠血症，多数病人有咳嗽、胸痛、咳少量粘液痰，可有血痰，有的还会合并消化系统症状，比如常见的腹痛、呕吐、腹泻。严重的则会发展为呼吸困难、紫绀，甚至呼吸衰竭、肾衰竭，并出现神经精神症状，比如谵妄，定向力障碍等。

军团菌的诊治

由于军团菌病的严重程度与细菌负荷量及患者的免疫状态密切相关，早期进行明确诊断并且给予适合的抗感染治疗是非常重要。但是军团菌病多样的临床表现给医生诊断带来了巨大的困难，积极进行病原学检测才能避免漏诊。

要注意的是，由于军团菌病患者往往会同时感染多种细菌，且容易耐药，引起不可逆转的肺纤维化改变，尽管应用了适当的抗感染治疗，军团菌病的病死率仍然居高不下。

当您或您的家人朋友出现类似的症状时，千万不要仅仅把它当次一次小小的感冒或者肺炎，一定要尽早到医院就诊，交给专业的呼吸内科医生来诊治。

军团菌病的预防

鉴于军团菌病难诊难愈的特点，预防显得尤其重要。

在日常生活中要戒烟限酒、勤通风、常洗手，同时要重视空调、加湿器、淋浴器、饮水机、汽车的雨刷水箱等生活用品的清洁。针对空调的清洁，建议每一到两个月使用专业空调消毒剂清洗一次空调面板和过滤网，进行彻底清洗消毒。夏日炎炎，注意降温消暑，但也不应长久地待在空调屋里哟！

编辑/韩世容