春暖花开，气温乍暖还寒，不少人会出现“怕冷畏寒、嗜睡乏力、体重悄悄上涨”的情况，会误以为是“春困”“换季不适应”的正常现象。其实这些看似普通的不适，可能是甲状腺发的“求救信号”。春季是甲状腺功能异常的高发期，甲亢、甲减、结节等问题会显现或加重。笔者采访北京大学人民医院内分泌科张秀英主任医师，拆解春季甲状腺的“隐藏密码”，教您科学自查、规范应对，避开误区，安稳度春。

一、春季易暴露甲状腺异常？

是的，甲状腺是人体“代谢总开关”，负责分泌甲状腺激素、调节机体代谢。春季气温乍暖还寒，昼夜温差大，人体代谢调节需要适应温度变化，对甲状腺激素需求出现波动，原本轻微异常的甲状腺会“超负荷工作”，症状更容易凸显而被发现。

甲亢（代谢过快）与甲减（代谢过慢）春季症状反差明显，无需专业仪器，可以结合下表症状表现进行自查：

专家提醒：甲减症状和春天里人们常见的“春困”等身体反应很像，最易被忽视，可以对照表格及时自查。若上述症状持续超过2周，且没有明确诱因（比如感冒、过度劳累等），需警惕甲状腺异常，建议及时就医检查（自查不能替代专业诊断）。

二、预警！这些人最易中招

甲状腺异常并非随机发病，以下6类人群患病风险更高，春季需重点警惕、重点自查，出现不适及时就医。

1、女性（尤其育龄期、孕期、更年期）：雌激素波动影响甲状腺，春季换季时患病风险更高；

2、有甲状腺疾病家族史者：遗传倾向明显，患病概率比普通人高2～3倍；

3、长期高压、熬夜、情绪波动大者：作息及情绪紊乱干扰甲状腺激素分泌；

4、碘摄入异常者：缺碘或过量补碘，均易诱发甲状腺问题；

5、长期接触辐射者：甲状腺细胞易受损，增加异常及结节恶变风险；

6、50岁以上中老年人：甲状腺功能随年龄衰退，甲减症状易被误认是春困或衰老。

三、怀疑异常？这份检查指南请收好

怀疑甲状腺有问题，挂号内分泌科，核心检查分两类：

1、血液检查（甲功）：核心诊断指标，甲功三项可初步判断甲亢/甲减；需排查自身免疫性疾病，可做甲功及甲状腺相关抗体的化验；

2、超声检查：可视化观察甲状腺形态、结节、肿大情况，初步判断有无甲状腺肿大或缩小、甲状腺血流信号、结节良恶性等。

如怀疑甲亢或结节有自主功能，可加做甲状腺核素扫描；如结节性质不明，可能需做细针穿刺活检等进一步检查。

检查注意事项：甲功血检一般无需空腹（遵医嘱）；检查前1天清淡饮食、忌高碘/烟酒茶；避免熬夜、剧烈运动、情绪波动；服药/保健品者需提前告知医生；着装宽松，晕针者需家人陪护。

四、甲减患者，春季严把用药和饮食关

甲减患者，春季需遵医嘱调整护理，避免症状加重

1、用药：长期服用左甲状腺素钠片等药物，春季气温波动，身体对激素需求量可能会有所变化，症状加重时需及时复查甲功，由医生调整药量，切勿自行加药；

2、饮食：平衡多样化饮食，可正常食用含碘盐，无需额外吃补充剂；多补优质蛋白和维生素，忌生冷油腻辛辣；

3、其他：适度做温和运动（散步、太极拳），促进代谢、缓解春困及甲减症状。

五、甲状腺结节，春季要定期监测

甲状腺结节检出率高，90%以上为良性，春季护理重点是定期监测、科学防护：

日常护理：关注甲功变化，定期自查；做好颈部保暖，避免春季气温骤变刺激；均衡碘摄入，戒烟戒酒、规律作息、忌长期焦虑；避免频繁按压颈部。

监测建议：①良性小结节（＜1cm、无症状、甲功正常）：每年复查1次超声；结节≥1cm或有压迫症状：每6～12个月复查超声+甲功；②可疑恶性结节：可穿刺活检，良性每3～6个月复查，恶性遵医嘱手术+术后监测；③高危人群（癌家族史、放射暴露史）：每3～6个月复查超声，定期查甲功+降钙素。

六、甲状腺结节，春季要定期监测

甲状腺结节检出率高，90%以上为良性，春季护理重点是定期监测、科学防护：

日常护理：关注甲功变化，定期自查；做好颈部保暖，避免春季气温骤变刺激；均衡碘摄入，戒烟戒酒、规律作息、忌长期焦虑；避免频繁按压颈部。

监测建议：①良性小结节（＜1cm、无症状、甲功正常）：每年复查1次超声；结节≥1cm或有压迫症状：每6～12个月复查超声+甲功；②可疑恶性结节：可穿刺活检，良性每3～6个月复查，恶性遵医嘱手术+术后监测；③高危人群（癌家族史、放射暴露史）：每3～6个月复查超声，定期查甲功+降钙素。

春季怕冷、没精神、体重增加……可能是甲状腺预警。甲状腺掌控人体代谢，异常后会影响全身健康。请牢记：高危人群重点警惕、对照症状自查、怀疑异常及时检查、做好春季护理、避开常见误区，守护好甲状腺健康，安稳度春。建议转发，让更多人远离甲状腺疾病困扰。

编辑/胡克青