说起医保，相信大家并不陌生，但对报销的细节往往了解不多，有时还是会感到困惑：

“为什么明明用医保了，还是要付不少钱呢？”，“同样的病，为什么报销数额不一样呢？”

今天就来给大家解释一下这些问题~

为什么医保过后还要付钱

有的朋友会认为，只要是医保报销范围里的医疗费用，都能全部报销，不用再额外付钱，但事实却并非如此。

首先，无论门诊还是住院，医保都有一个“起付线”。

患者要先承担起付标准内的费用，超出起付线的部分，才能用医保按规定、按比例报销，若医疗费用低于起付线，则无法报销。

如：某次看病花费了1000元，而当地医保的起付线为800元，则起付线之外的200元才是可医保报销部分。

但有时会发现，即便是超过了起付线，也存在药品不能报销的情况，或是随着用药的不同，报销的比例也有所不同。

这是怎么回事呢？该选择什么样的药才能报销的更多一些？

用医保时选择这类药，看病更实惠

在我国，可供医保报销的药品都整合在一个目录里，它就是——基本医疗保险药品目录。

按照报销比例的不同，划分为甲类、乙类、自费类。

甲类（全额纳入医保）：

此类药品可全额纳入医保范围，按当地政策规定比例进行报销。

乙类（部分纳入医保）：

用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分纳入医保范围，按当地政策规定比例进行报销。

不同地区、不同药品间的自付比例有所不同，一般在5%-20%之间。

自费类：

不纳入医保范围，医保完全不报销。

也就是说，可以纳入医保范围的药品，只有甲、乙类药品，而自费类药品完全不报销，全部需要自掏腰包。

这里小薇给大家举个简单的例子：

以福州市三甲医院为例，职工医保报销比例为75%，起付线为800元。

小薇就诊时，药品共花费5000元，其中甲类药品2000元，乙类药品2000元（该药品需自付10%，也就是200元），其余自费类药品1000元。

则医保能报销的费用为：

甲类药品（2000元）＋乙类药品（2000-200自付费用=1800元）再减去起付线（800元）=3000元

再根据该职工医保的报销比例，最终可报销金额为：

可纳入医保费用（3000元）X报销比例（75%）=2250元。

所以最后需支付的金额为（5000-2250）=2750元。

所以，看病的时候可以主动说一声，用的是医保卡，尽量多选一些医保范围内，甲类与乙类的药。

提示：

大家可以在【支付宝APP】中搜索【药品目录】来查询支持医保报销的药品。

点击【药品目录】后在搜索框输入要查询的药品，如“连花清瘟”，就会显示药品的报销类别。

感冒发烧等小病，还可以选择基层医疗机构，如社区医院、一级医院等，起付线相对较低，报销比例往往能达80%-90%，更省钱。

编辑/王静